神经肌肉传导检测仪.pptVIP

什么是肌松监测?为什么要进行客观的肌松监测?TOF-Watch?SX的临床应用。在麻醉不同阶段各种刺激模式的应用。刺激及监测的位置。简单操作步骤。神经定位。主机及配件。产品特性。软件安装和使用。肌松监测与TOF-Watch?SX肌松监测理论TOF-Watch临床应用TOF-Watch?SX操作指南TOF-Watch?SX的临床应用TOF-Watch?SX的临床应用。在麻醉不同阶段各种刺激模式的应用。刺激及监测的位置判断神经肌肉阻滞的类型01测定肌松药作用起效时间和气管插管时机的选择02维持术中最佳肌松状态03神经肌肉阻滞的恢复判断04神经定位05TOF-Watch?SX的临床应用所以，现在的麻醉医生越来越多的倾向于使用客观监测技术。客观这个词蕴涵了两个含义：实时和定量。用于客观监测的仪器都有一个必不可少的部分，就是神经刺激器，但它较一般的外周神经刺激器更先进，它可以产生多种模式的电刺激，同时实时的将肌肉收缩发应的结果定量的显示出来，记录下来。现有的三种主要客观监测方法原理是类似的，都是通过刺激神经来监测相关肌肉收缩的反应，不同的是他们监测的指征。通过这张表，我们可以很清楚的看出这三种客观监测方法的优势和劣势。肌机械图法也叫肌张力法，它和肌电图法均不适合临床常规使用，而肌肉加速度描记法因其操作简便、稳定而适合在手术室和ICU常规使用。1.长时间应用或持续静脉滴注肌松药的病人。2.肝、肾功能障碍或全身情况差、疾病严重以致肌松药的药代动力学可能受到影响的病人。重症肌无力及肌无力综合症导致肌松药药效学有异常者。3.手术需要深度肌松，要求患者严格制动或避免肌肉紧张。如眼科精细手术或神经手术。4.支气管哮喘、严重心脏病等需避免在术后使用新斯的明等抗胆碱酯酶拮抗药的病人。5.水电解质紊乱的病人，低钠和低钾能减弱非去极化肌松药的肌松作用，而高钠和高钾能相应的增强肌松作用。6.许多药与肌松药之间有相互作用。如氨基糖甙类、酰胺类和多肽类等抗生素均有增强肌松药的作用。近年来已证明许多影响心血管状态的药可以影响肌松药的起效。1.长时间应用或持续静脉滴注肌松药的病人。2.肝、肾功能障碍或全身情况差、疾病严重以致肌松药的药代动力学可能受到影响的病人。重症肌无力及肌无力综合症导致肌松药药效学有异常者。3.手术需要深度肌松，要求患者严格制动或避免肌肉紧张。如眼科精细手术或神经手术。4.支气管哮喘、严重心脏病等需避免在术后使用新斯的明等抗胆碱酯酶拮抗药的病人。5.水电解质紊乱的病人，低钠和低钾能减弱非去极化肌松药的肌松作用，而高钠和高钾能相应的增强肌松作用。6.许多药与肌松药之间有相互作用。如氨基糖甙类、酰胺类和多肽类等抗生素均有增强肌松药的作用。近年来已证明许多影响心血管状态的药可以影响肌松药的起效。我们的TOF-Watch这个名字是什么含义？Watch比较好理解，就是监视的意思，TOF是Trainoffour的缩写，译成中文就叫做四个成串刺激，这是神经刺激模式中最最常用的一种模式。我们的TOF-Watch中提供了现今常用的五种刺激模式，而这五种刺激模式在肌肉松弛的各个阶段发挥着不同的作用傅学锋肌松监测与TOF-Watch?SX让肌松药的使用更安全、更经济什么是肌松监测?为什么要进行客观的肌松监测?TOF-Watch?SX的临床应用。在麻醉不同阶段各种刺激模式的应用。刺激及监测的位置。简单操作步骤。神经定位。主机及配件。产品特性。软件安装和使用。肌松监测与TOF-Watch?SX肌松监测理论TOF-Watch临床应用TOF-Watch?SX操作指南肌松监测理论什么是肌松监测?为什么要进行客观的肌松监测?引起横纹肌肌张力下降镇静药和抗惊厥药局麻药椎管内阻滞神经干阻滞神经肌肉接头阻滞中枢神经抑制肌肉松弛药强度不变肌松监测的原理外周运动神经01电刺激02肌肉收缩反应03阈值04NMBA05超强刺激06=神经肌肉接头受阻滞的程度07神经肌肉传导监测（肌松监测NMTM）监测神经肌肉的传导是通过刺激大的运动神经并记录该神经支配肌肉产生的效应，这种方法被定义为间接刺激。－－－《神经肌肉阻滞》【英】S.费尔德曼肌松监测理论什么是肌松监测?为什么要进行客观的肌松监测?消退防止术后残余肌松肌松监测即监测神经肌肉的传导术中术后起效维持合理追加肌松药，维持适当的肌松程度减少不良反应正确地使用拮抗药气管内插管时机气管导管拔管时机肌松监测的目的肌松监测的技术主观监测临床评估外周神经刺激器客观监