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流行病学特征诺瓦克病毒主要导致成人和学龄儿童腹泻的散发和暴发流行,分布世界各个国家,无论发达国家还是发展中国家,此病毒都有很高的感染率,感染率没有年龄和性别差异。到目前为止,只有与外界高度隔离的厄瓜多尔的一个印第安部落的成人血清标本中没有查到诺瓦克样病毒抗体;北京、太原等地的人群诺瓦克样病毒血清抗体水平调查结果显示,这些地区有很高的诺瓦克样病毒感染率。因诺瓦克样病毒流行性显著,目前其命名多用暴发所在地名,如诺瓦克病毒、雪山病毒(SnOWMountainVirus,SMV)、夏威夷病毒(HawaiiVirus,HV)、墨西哥病毒(MexicoVirus,MxV)等;也有用编号命名的,如日本的SRSVl至SRSV9。食品污染的来源与危害污染来源与途径Norwalk病毒主要是通过污染水和食物而传播的。病毒性胃肠炎患者粪便及其他排泄物污染水源后,可被贝壳类、蔬菜等食品吸收,进而成为常见的污染食品。因此,水是Norwalk病毒爆发流行的主要污染源。人与人之间的直接传播也很重要,主要由呕吐物等传播。该病毒可以存在于海鲜中,尤其是牡蛎,人食用了携带该病毒的海鲜,就可能被感染而发病,生吃贝类食物是导致诺瓦克样病毒胃肠炎暴发流行的最常见原因。中国报告在食品(凉拌蟹肉)上检出NLV,表明NLV可经食物和水源传播。在非细菌性胃肠炎的爆发流行中,诺瓦克样病毒占很重要地位,30%-50%的无菌性胃肠炎与之有关,而由食物造成的病毒性胃肠炎中,90%是由该病毒引起的。诺瓦克样病毒既可以感染人类,也可以感染动物。诺瓦克样病毒是导致急性胃肠炎最主要的病原之一。该病毒感染的急性胃肠炎临床症状主要包括:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热、厌食等。血便未见报道。儿童呕吐多于腹泻,而成人腹泻较为常见。潜伏期一般为24-48小时,病程平均12-60h。污染食品的危害与安全性Norwalk病毒通常对6—24个月年龄的儿童危害性较大。儿童随年龄增长,其免疫力也不断提高,1.8岁时可达50%,但人体获得对Norwalk病毒的免疫力后,免疫作用维持时间比较短。达也是人能够反复发生胃肠炎的主要原因之一。感染诺瓦克样病毒后产生血清型特异性的免疫,感染后的6-14周内,对同一型别的诺瓦克样病毒的感染有抵抗力;而不同型别的病毒感染,仍可致病。01020101在易发地区和易发季节,应注意在病人早期粪便中,用血清学方法及其他免疫方法检验病毒或抗体。病人在恢复期,若血清中1gM抗体升高4倍,即可确诊被Norwalk病毒感染.02避免食用受污染的食品。人食用Norwalk病毒污染的贝类、沙拉等食品均可导致发病、常见于成人或较大年龄儿童。尤其在易发地区,对易污染的食品更要注意其安全性。防止食品污染的安全性措施轮状病毒病原学特性轮状病毒属于呼肠孤病毒科、分子量由11个片段组成的双股RNA,每一片段各编码一种蛋白。通过免疫电镜等多种方法将轮状病毒分为A、B、C、D、E、F、G七组,其中主要感染人类的是A、B、C三组;在人类和动物中广泛流行且具有很强致病作用的主要是A组。0102食品污染的来源与危害01污染来源与途径02轮状病毒主要存在于肠道内,通过粪便排列外界环境,传染土壤、食品和水源,经消化道途径传染给其他人群。在人群生活密集的地方,轮状病毒主要是通过带毒者的手造成食品污染面传播的,在儿童及老年人病房、幼儿园和家庭中均可爆发。03污染食品的危害与安全性01感染轮状病毒的食品从业人员在食品加工、运输、销售时可以污染食品。食用被轮状病毒污染的食品,如沙拉、水果以后,由于该病毒具有抵抗蛋白分解酶和胃酸的作用,所以能顺利通过胃到达小肠,引起急性胃肠炎。02感染剂量约为10一100个感染性病毒颗粒。据报道,患者在每毫升粪便中可排出108一1010个病毒颗粒,因此,通过病毒污染的手、物品和餐具完全可以使食品中的轮状病毒达到感染剂量。A型的轮状病毒可引起婴儿腹泻、冬季腹泻、急性非细菌性感染性腹泻和急性病毒性胃肠炎,常见于冬季发病,是婴幼儿因腹泻面死亡的主要原因。01B型轮状病毒,也称为成人腹泻轮状病毒,是导致我国居民患急性腹泻的主要病原体。02C型轮状病毒,也可引起儿童腹泻,但比较少见。各种年龄的人对轮状病毒均易感,0.5—2岁儿童、早产儿、老年人对轮状病毒员易感。03B型轮状病毒在我国引起的腹泻,主要因为饮用了被粪便污染的水而爆发的。轮状病毒引起胃肠炎的潜伏期为1—3d,轻度者仅有低热、恶心、呕吐、排水样便,典型病例有咳嗽、流涕、继之出现呕吐、腹泻,大便多为水样,白色、淡黄色或黄绿色、无始液或血.腹泻每日可达数十次,大多持续4—7d.体温在38℃左右,极少数病例可因严重脱水、电解质紊乱而死亡。防止食品污染的安全
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