(四)艾滋病梅毒丙肝检测及影响结果因素分析.pptVIP

梅毒血清学试验假阳性反应的对策技术性假阳性反应由于标本的保存不当（如细菌污染或溶血）、试剂质量差或过期、或实验室操作错误所造成，可通过重复试验来排除。生物学假阳性反应是由于患者有其他疾病或生理状态发生变化，使梅毒血清试验出现阳性。非梅毒螺旋体抗原的血清学试验可做FTA-ABS、TPHA（TPPA）等确证试验进行排除。梅毒螺旋体抗原的血清学试验时应对病人进行全面检查、密切随访。第三十一页，编辑于星期五：十四点二十九分。梅毒血清学试验结果USRRPRVDRLTPHATPPAFTA-ABS意义--排除梅毒一期梅毒的早期艾滋病患者合并梅毒++现症梅毒（梅毒孕妇所生婴儿除外）+-生物学假阳性-+早期梅毒经治疗后第三十二页，编辑于星期五：十四点二十九分。艾滋病梅毒丙肝实验室检测及影响结果因素分析第一页，编辑于星期五：十四点二十九分。内容提要：1.艾滋病检测程序、方法应用和注意事项。2.梅毒检测程序、方法应用和注意事项。3.丙肝检测程序、方法应用和注意事项。4.影响实验室检测结果的因素分析第二页，编辑于星期五：十四点二十九分。艾滋病检测方法常用HIV病原学检测方法:1.核酸检测（PCR、病毒载量）2.病毒培养分离3.P24抗原检测常用HIV抗体检测方法:初筛：1.酶联免疫吸附法ELISA：第三代、第四代2.快速检测RT：金标、硒标3.简单法PA:明胶颗粒凝集确证：免疫印迹法WB:（WesternBlot）、RIBA其他相关检测方法:免疫功能测定：CD4/CD8检测第三页，编辑于星期五：十四点二十九分。HIV抗体检测目的1HIV抗体检测可用于诊断、血液筛查、监测等。2以诊断为目的的检测是为了确定个体HIV感染状况，包括临床检测、自愿咨询检测、根据特殊需要进行的体检等。3以血液筛查为目的的检测是为了防止输血传播HIV，包括献血员筛查和原料血浆筛查。4以监测为目的的检测是为了解不同人群HIV感染率及其变化趋势，包括各类高危人群、重点人群和一般人群。第四页，编辑于星期五：十四点二十九分。1根据目的选择检测方法及检测策略。2严格遵守实验室SOP。3筛查试验阳性，须作确证试验。4筛查试验阴性，不应做确证试验。5筛查及确证试验阳性均应做好咨询工作。HIV抗体检测的要点第五页，编辑于星期五：十四点二十九分。样品初筛试验筛查试剂阳性反应阴性反应复检试验原有试剂+另一不同原理（或厂家）试剂或另外两种不同原理（或厂家）试剂均阳性反应一阴一阳均阴性反应确证试验报告阴性图1HIV抗体筛查检测流程HIV抗体筛查检测流程第六页，编辑于星期五：十四点二十九分。初筛试验1、HIV抗体检测分为筛查试验（包括初筛和复检）和确证试验。2、根据检测目的选用符合要求的筛查试剂对样品进行初筛检测，对呈阴性反应的样品，可出具HIV抗体阴性（-）报告；对呈阳性反应的样品，需要进一步做复检试验和确证试验。第七页，编辑于星期五：十四点二十九分。复检试验对初筛呈阳性反应的样品，应使用原有试剂和另外一种不同原理（或厂家）的试剂，或另外两种不同原理或不同厂家的试剂进行复检试验。如果初筛检测使用抗原抗体联合试剂，则复检必须包括一种抗原抗体联合试剂。如两种试剂复检均呈阴性反应，则报告HIV抗体阴性（-）；如均呈阳性反应，或一阴一阳，需送艾滋病确证实验室进行确证试验。如果抗原抗体联合试剂检测呈阳性反应，而抗体试剂检测为阴性反应，则应考虑进行HIV-1p24抗原或核酸检测，必要时进行随访。第八页，编辑于星期五：十四点二十九分。确证试验1确证试剂必须是经国家食品药品监督管理局注册批准、在有效期内的试剂。2确证样品可采用血清、血浆、滤纸干血斑样品。3确证方法包括免疫印迹试验（WB）、条带免疫试验、放射免疫沉淀试验（RIPA）及免疫荧光试验（IFA）等。第九页，编辑于星期五：十四点二十九分。HIV抗体不确定（±）结合流行病学资料，可以在4周后随访检测，如带型没有进展或呈阴性反应，则报告阴性；如随访期间出现阳性反应，则报告阳性；如随访期间带型有进展