手术区铺巾外科学课件.pptx

智慧职教手术区铺巾——外科学湘潭医卫职业技术学院

外科铺巾的种类小方巾（4块）中单（2-3块）大单（或洞巾）

（一）四块无菌巾的铺序与铺法：一般由第一助手、在手臂消毒后，未穿手术衣和未戴手套前，站于患者右侧或左侧进行皮肤消毒后铺无菌巾，以腹部手术为例，第一块先盖切口下方（脚侧），第二块铺盖操作者对侧，第三块铺盖上方（头端），第四块铺操作者侧。若已穿无菌手术衣和戴无菌手套，第一块铺在操作者侧，第二块铺在切口的下方（脚侧），第三块铺在操作者对侧，第四块铺在上方（头端）或者是第三块铺在上方（头端)，第四块铺在操作者对侧。无菌巾遮盖处距切口约2cm。铺无菌巾的方法是先将无菌巾一边折叠1/3，然后铺于切口四周，返折面向下，摺边对向手术切口，用巾钳夹住无菌巾围成的四边孔的交角处。亦可用薄膜手术巾覆盖固定无菌巾。

（二）铺中单的方法：由两位参加手术的人员共同执行，一般需穿好无菌手术衣、戴好无菌手套的人员操作，先铺上方，后铺下方。（三）铺有孔大被单，由铺中单的手术人员执行。先将有孔被单的孔对准手术切口部，然后将被单向手术床两侧（左、右侧）展开，再向手术床两端（头端、脚）展开，使被单上端遮盖过患者头部和麻醉架，下端遮盖过患者足端，两侧部应下垂过手术床缘30cm以下。

（四）铺放无菌巾（单）注意事项1.铺巾（单）时，操作者双手应保持在手术台面和腰部平面以上进行，不得进入有菌区。2.无菌巾（单）遮盖范围的大小层次，因手术性质和部位而不同，例如：表浅小手术（浅表小肿瘤切除）仅需铺一层无菌巾或小孔巾；稍大手术在手术区周围，一般应有3～4层无菌巾单遮盖，其外周至少有两层。3.巾（单）铺下后，只允许将巾（单）自手术区向外移动不允许向内移动，以免污染手术区。4.巾（单）已经被水或血渗湿，则失去无菌隔离作用，应另外加无菌巾（单）遮盖。

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