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成都市中西医结合医院成都市第一人民医院ChengduHospitalofIntedTranditionalandWesternMedicineChengduMunicipalFirstPeople’sHospital成都市中西医结合医院成都市第一人民医院ChengduHospitalofIntedTranditionalandWesternMedicineChengduMunicipalFirstPeople’sHospital(优选)小儿脑瘫的中医疗法(二)中医病机脑瘫发生的病因多端,诸如先天不足、外感六淫、痰饮、淤血、外伤等,这些因素皆可使脏腑、经络功能失调,气血运行不畅,从而产生全身或局部的瘫痪症状。虽临床表现不一,但其病机基本可概括为筋脉肌肉失养、阴阳失调、气机升降失常等几个方面。一、概述1、筋脉肌肉失养2、阴阳失调阴阳失调的病理变化,主要表现为阴阳偏盛、偏衰等。阳偏盛多由感受温热疫毒阳邪、或感受阴邪而从阳化热,或因气滞或饮食停滞、血瘀等郁而化热所致。3、痰癖交阻一、概述二、辨证用药(一)中医治疗原则1、调整阴阳,疾病的发生从根本上讲是阴阳的相对平衡遭到破坏,出现偏盛偏衰的结果。2、扶正法邪,《素问》说:邪气盛则实,精气亏则虚。其治疗方法,则应实则泻之,虚则补之“。所以,补虚泻实是扶正祛邪法则的具体运用和体现。扶正即是补法,用于虚证:祛邪是泻法,用于实证。3、治标与治本,在复杂多变的病证中,常有标本主治的不同,因而在治疗上就有先后缓急之别。标本治法的一般原则是:治病必求于本。4、针药并施,经络是气血运行的通道,具有联络脏腑肢节,沟通上下内外的作用。脑瘫患儿躯体瘫痪发生的关键是经络是否通畅,筋肉是否得濡。并且病变的轻重多以在经在络为轻,在脏腑为深。经络病理与本病有着极为密切的关系。应用药物、针灸等多法综合治疗,更有利提高疗效。针刺的目的在于调气。二、辨证用药辨证论治二、治疗原则五迟:扶正补虚为主,补益脾肾、补肾益肝、补肾养心等,佐以强筋、壮骨等。五软:以健脾益气为主,兼以益肝、补肾、益气养血等。分证论治(一)肝肾不足症状筋骨发育迟缓,坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿,颈项萎软,天柱骨倒,方头,目呆,易惊,夜卧不安,舌淡,苔薄,脉细软,指纹淡。治法补肾填髓,养肝强筋。分证论治(二)心脾两亏症状语言迟钝,智力低下,四肢萎软,口角流涎,咀嚼吮吸无力,头发生长迟缓,肌肉松弛,纳食欠佳,大便失调,舌淡胖,苔少,脉细缓,指纹淡。治法健脾养心,补益气血。分证论治(三)痰瘀阻滞症状智力低下,反应迟钝、意识不清,口软流涎,喉间痰鸣,或关节强硬,肌肉软,或有惊厥发作,舌胖有瘀点瘀斑,苔腻,脉沉涩或滑,指纹暗滞。治法涤痰开窍,活血通络(四)肝强脾弱症状多卧少动,颈强不柔,肢体强直拘挛,强硬失用,或动作笨拙,肌肉瘦削,烦躁易怒,与外界刺激加重,食少纳呆,舌质胖大或瘦薄,舌苔少或白腻,脉沉弦或细弱,指纹沉滞。治法柔肝健脾,益气养血(五)脾肾两亏症状头项软弱,不能抬举或软弱不坚,口软唇迟,吸吮或咀嚼困难,肌肉松软无力,按压失去弹性,两足痿弱,骨软无力,面白,肢倦无力,舌淡,苔薄白,脉沉无力,指纹淡。治法:健脾补肾,生肌壮骨三、针刺治疗针灸是剌激人体上的一定部位,激发经络之气,调整脏腑气血功能,从而达到防治疾病,使机体康复的一种医疗方法。针灸疗法历史悠久,以经络学说为理论基础,有其完整的理论体系,疗效确切,简便安全,副作用少,在康复医学中有着广泛的用途。针灸具有扶正祛邪的作用。能增强机体的免疫功能,提高机体抵抗力。(一)脑瘫头针康复疗法(二)脑瘫体针康复疗法(三)脑瘫电针康复疗法(四)脑瘫叩刺康复法:(五)脑瘫阳性反应物及敏感点叩刺法:(六)脑瘫水针康复疗法(一)定义推拿又称按摩,是以中医理论为指导,运用各种手法作用于体表的特定部位或经络腧穴,使之气血流通,阴阳调和,从而达到治疗疾病的目的。推拿的基本作用:调整脏腑、疏通经络、调和气血、理筋整复四、推拿疗法(二)原理按巡诊推按和辩证施穴相结合,以仗不离皮肉,指不离筋穴,轻重有度,先后有序为推拿原则,以柔克刚,以钢制柔为手法准则。(三)推拿治疗1、治疗原则滋补肝肾、补气益血、健脑开窍,疏经通络,缓解痉挛。以点穴治疗为主。2、常用穴位以手足阳明经、足太阳经、督脉经穴为主。四、推拿疗法(四)小儿脑瘫推拿手法1、常规推拿法(1)痉挛为主以推、按、揉、捏、拿等放松性手法为主,配合关节
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