外科护理学手术区铺单法课件.pptx

《外科护理学》手术区铺单法主讲人：张玲娟商丘医学高等专科学校

100W一目的显露手术切口所必须的皮肤区，同时遮盖住其他部位，以避免和尽量减少手术中的污染；也可在手术区皮肤上粘贴无菌塑料薄膜，切开后薄膜仍黏附在伤口边缘，可防止皮肤常存细菌在术中进入伤口。

100W二1.病情：意识情况、心理状态、手术部位和合作程度。2.治疗情况：术前准备情况、手术方式等。3.局部情况：有无感染等。评估

三人员准备插入一个几秒的外科洗手（拱手、水流冲洗一侧手视频臂）和穿着手术衣戴手套的的短视频准备工作

100W三病人准备核对患者，为其摆好手术体位。准备工作

100W三物品准备无菌治疗巾中单洞巾布巾钳准备工作

三物品准备无菌器械包无菌持物钳准备工作

三环境准备应在相应的手术室内进行，环境洁净，温湿度适宜。准备工作

四腹部手术手术巾铺法

四插入视频：为器械护士和助手从头到脚特写（几秒即可）手术巾铺法

四一般要求4-6层手术巾铺法

四第一层，铺无菌小方巾插入第一层铺四块小方巾的视频手术巾铺法

四第一层铺好后插入助手重新洗手和穿无菌衣戴无菌手套视频（洗手只要从指尖到肘上冲洗手的视频、然后切穿好无菌衣、带好无菌手套的特写视频）手术巾铺法

四第二层，铺中单插入铺中单视频手术巾铺法

四第三层，铺洞巾插入铺洞巾视频手术巾铺法

五（1）外科医生或第一助手外科洗手后铺第一层切口单，然后需重新消毒手臂，穿手术衣、戴无菌手套后方可铺其他无菌单。插入助手穿无菌衣、戴无菌手套的特写视频注意事项

五（2）器械护士传递手术单时应手持两端，医生或助手接手术单时应手持中间部分。无菌手术单不能接触工作人员腰部以下的无菌衣或其他部位，一经污染必须立即更换。插入器械护士递给助手方巾时视频注意事项

五插入铺洞巾时手被包入手术单内的图片（3）铺洞巾时，应将手卷在手术单内，以免污染。注意事项

五插入铺小方巾时从内向外移动小方巾的视频（4）无菌手术单铺盖后不宜移动，如必须移动，只能由手术区向外移动，不能向内移。插入铺小方巾时从外向内移动小方巾的视频注意事项

五（5）严格遵循铺单顺序和方法，通常第一层手术单是按照从相对清洁到清洁、由远至近的方向铺盖。足侧小方巾图片对侧小方巾图片头侧小方巾图片近侧小方巾图片注意事项

五（6）无菌手术单一般距离切口2-3厘米，悬垂于手术台边缘下至少30厘米。方巾距手术切口2-3厘米图片洞巾垂下手术台图片，标注30厘米注意事项

五（7）一般要求手术区周围至少应有4-6层无菌单，外周至少2层。（8）接触皮肤的第一层无菌单可以用巾钳或皮肤保护膜固定，最后一层用组织钳固定，以免无菌单移动后造成污染。（9）手术单如被水或血浸湿，应加盖另一无菌单，以隔离无菌区。注意事项

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