推拿意外的处理与预防一薛锐课件.pptx

3.6推拿意外的处理与预防（一）薛锐

学习目标掌握推拿意外的处理和预防（重难点）能力目标增强文化自信理论自信传承创新素质目标

“推拿意外”

1.晕厥晕指头晕，厥指手足逆冷或突然昏倒。晕与厥多同时发生。如在推拿过程中突然发生，俗称为“晕推”。临床表现头晕目眩，如坐舟车，天旋地转，胸闷，恶心呕吐，面色苍白，四肢发凉，冷汗出，甚至昏不知人等。

1.晕厥原因病人因素：饥饿、紧张、疲劳等。疾病情况：血压、血糖、脑血管病等。颈椎解剖与椎动脉的解剖特点有关。曾有使用颈椎旋转手法造成椎基底动脉缺血性损伤，引发急性脑血管病的报道。手法因素：力度太重，时间太长，旋转过度，体位适。环境因素：诊室闷热，或空调环境下空气不流通。

1.晕厥处理立即停止推拿操作，扶患者躺于床上，头稍低位，监测血压与脉搏，饮少许糖水或温开水。针刺或掐按急救穴。颈型眩晕者，常予口服对症药物。严重者，送医院观察或抢救。预防存在“晕推”的因素时，慎用推拿。掌握好手法的力度和时间。改受术者颈椎坐位操作为卧位操作，并控制旋转的角度。保持诊室的空气流通。

2.瘀斑瘀斑是推拿治疗中和治疗后皮下出血的现象。临床表现患者在接受推拿治疗中和治疗后，受术部位皮下出血，局部皮肤肿起，并出现青紫、紫癜及瘀斑现象。

原因初次治疗时手法刺激过重，时间过长。患者有血小板减少症；老年性毛细血管脆性增加。患者长期或过量服用过阿司匹林、华法林等抗凝血药物。处理局部小块瘀斑，一般无须处理。局部青紫严重，可先制动、冷敷；待出血停止后，再使用轻柔的按揉、摩、擦等手法治疗，同时，加湿热敷以消肿、止痛，促进局部瘀血消散、吸收。2.瘀斑

预防若非必要，不宜选用过强的刺激手法。对老年人使用手法必须轻柔，特别是在骨骼突起的部位，手法刺激更不宜太强。急性软组织损伤患者，不要急于在局部进行手法治疗和使用湿热敷。了解患者的服药史。2.瘀斑

3.疼痛疼痛是指患者经推拿治疗后受术部位的疼痛现象。临床表现患者经推拿手法治疗后，特别是初次接受推拿手法治疗的患者，局部皮肤出现疼痛、肿胀等不适的感觉，夜间尤甚，用手按压时疼痛加重。

原因术者手法操作技术生硬。局部施术时间过长，手法刺激过重。处理一般不需要特别处理，1~2天内症状可自行消失。若疼痛较为剧烈，可在局部施行轻柔的按法、揉法、摩法、擦法等。3.疼痛预防初次接受推拿手法治疗的患者，手法要轻柔，局部施术时间亦不宜过长。