由受检者引起的CT伪影最终.pptVIP

医学影像中心曾泳瀚病例讨论ThankYouForYourAttention**/19红色字体为常见伪影*X射线被高密度物质如牙齿填充物、手术夹和电极等作用后急剧衰减,导致对应的投影数据失真,丧失了周围的密度组织的X射线衰减信息所致*原因：人体的呼吸运动，肠胃的蠕动，心脏的跳动体动会导致断层内组织的移动、收缩或膨胀断层的某些组织结构会在扫描期间移入或者移出成像的FOV表现：一般属于不规则的条状或者阴影伪影，或者使某些组织结构的边缘模糊而导致误诊**所以三维运动在扫描平面内发生移动、膨胀和收缩，就会造成CT图像运动伪影*提前告知患者配合呼吸、屏气，对于不能配合的患者可以采取家属陪同检查，外力强制屏气，强制镇静需要临床配合。绑带固定，头颈绑带和四肢塞入棉垫等固定物*增大螺距会使噪声增大，但在自动mA下增大螺距会采用管电流自动补偿技术，有效mAs不变，噪声不变*金属伪影：体外金属物（金属饰品、电极片等）体内金属植入物（内固定支架、假牙等)体内残留的对比剂*不同能量的X射线在人体内的吸收系数不同，连续能谱的X射线经过人体后,低能量射线易被吸收,高能量射线较易穿过,在射线传播过程中,平均能量会变高,射线逐渐变硬*由受检者引起的CT伪影及对策医学影像中心谢孟臻指导老师曾泳瀚定义：又称伪像，是指在CT成像过程中，所有不同类型的图像干扰和各种其它非随机干扰在图像上的表现，对应的是受检体中根本不存在的组织或病灶的影像研究意义：伪影在图像上表现的形状各异，对做出准确的图像诊断影响很大，它可能引起误诊，甚至导致医疗事故。伪影因其对临床诊断的直接影响以及表现形式与原因多样化，是CT成像研究的一个重点CT伪影首先把定义讲清楚典型类型：条纹、阴影、环形或弧形、混杂伪影环形伪影条纹伪影阴影伪影弧形伪影混杂伪影分类CT伪影硬件伪影病人引起伪影运动伪影金属伪影不完全投影系统设计球管探测器混叠伪影部分容积效应散射伪影射线硬化伪影偏焦点辐射伪影管内放电导致的伪影阳极转子抖动伪影探测器单元间的差异伪影余晖和初始速度导致伪影探测器响应的位置不一致由受检者引起的CT伪影分类运动伪影金属伪影不完全投影运动伪影基本原因：三维运动在扫描平面内发生移动、膨胀收缩，导致层面采集数据遗失或叠加常见图像表现：移动条状伪影和低密度阴影呼吸频率最大差距达到40%呼吸幅度最大差距达到4倍平静呼吸情况下，受检者不能控制自己的呼吸频率和幅度屏息条件下胸壁运动变化超过25%在屏息条件下，运动伪影也不能完全避免对策在屏气状态下（胸腹扫描）呼吸训练、强制镇静固定体位(头颈、四肢扫描)绑带固定、避免吞咽动作通过球管扫描的开始位置与运动的方向对齐，来最小化运动伪影（下部肋骨骨折，改变扫描方向由足→头方向扫描）提高扫描速度，缩短扫描时间（增大螺距）123654变，噪声不变大螺距会采用管电流自动补偿技术，有效mAs不PS：增大螺距会使噪声增大，但在自动mA下增修正图像重建算法通过利用超过2π的投影数据抑制运动伪影应用特殊的重建技术MCA(MotionArtifactCorrectionAlgorthm,运动伪影校正算法)提高冠脉成像质量的对策控制心率：口服β受体阻滞剂，将患者心率控制在70/min以下，并确保心率稳定1呼吸训练：向患者说明检查步骤，消除患者紧张，指导患者进行呼吸训练（过度换2气法），告知患者尽量避免咳嗽、吞咽动作3提高时间分辨率：缩小螺距4提高球管旋转速度（提高探测器排数）5采用宽体探测器（增大探测器的宽度）6采用双球管双探测器技术（双源CT）7后期图像重建（运动校正算法、运动估计补偿算法）801的投影数据失真,丧失了周围的密度组织的X射线02衰减信息所致03金属伪影:体外金属物（金属饰品、电极片等）04体内金属植入物（内固定支架、假牙等)05体内残留的对比剂06图像表现：大投影数据引起的从金属区域发出的条状伪影基本原因：X射线被高密度物质作用后急剧衰减，导致对应二、金属伪影对策选择合适的层面方向,使得扫描平面内尽可能不包括金属植入物（如女士内衣、项链、手术夹，电极片等）医学影像中心曾泳瀚病例讨论ThankYouForYourAttention*