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台湾省下六个月重症医学主治医师考试试卷
一、单项选择題(共25題,每題2分,每題的备选项中,只有1个事最符合題意)
1、下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗
A.脱水降颅压
B.亚低温治疗
C.外科治疗
D.防治并发症
E.降血压
2、内源性医院内肺部感染致病菌的最重要来源是
A.胃肠道和口咽部定植菌
B.皮肤定植菌C.胆道定植菌
D.会阴部定植菌E.体癣等皮肤真菌
3、鉴定急性胰腺炎严重程度的评分可用
A.Ranson评分B.Ramsay评分
C.SOFA评分D.LODS评分
E.SAPS评分
4、各类休克共同的病理生理基础是
A.有效循环量减少,血压下降
B.器官功能障碍C.肾上腺轴兴奋
D.低水平的器官灌注
E.有效循环血容量锐减、组织灌注局限性、产生炎症介质
5、产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的重要菌株、重要病原菌是
A.弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌
B.大肠埃希菌、产酸克雷伯菌
C.阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌
D.肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌
E.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌
6、有关误吸采用的治疗錯误的是
A.治疗原发病
B.采用多种方式减少误吸
C.加强气道管理
D.不一定使用抗生素
E.尽早加用抗生索治疗
7、下列除哪项外均是肾前性肾功能不全的诱因
A.失血B.恶性高血压
C.过度利尿D.严重腹泻
E.心包填塞
8、下列哪项指标為诊断ARDS的必要条件
A.脉搏血氧饱和度B.氧合指数
C.动脉血氧分压
D.肺泡一动脉血氧分压差E.pH
9、妇科患者,行宫颈癌根治术后第5天,起床突发晕厥,血压低,测不出,最有也許发生了
A.内出血致休克B.体位性低血压
C.大面积的肺动脉栓塞
D.心肌梗死
E.术后感染导致感染性休克
10、男性,72岁,因脑梗死后遗症長期卧床住院。3天前出現发热,体温最高39.2℃,化验見血常规白细胞18×109/L,中性粒细胞比例0.95,尿白细胞升高;并发現全身多处大片皮下瘀斑,考虑诊断急性肾盂肾炎、DIC。下列化验指标中最故意义的是
A.Fbg、D-二聚体
B.FDP、凝血因子
C.血小板计数、D-二聚体
D.APTT、纤维蛋白原
E.以上均不对的
11、休克作為临床综合征,其诊断不包括哪方面的内容
A.明确导致休克的原因
B.一定程度的血压下降
C.组织微循环灌注不良
D.组织缺氧的体現,器官功能的变化
E.意识丧失
12、肾后性少尿的鉴别要点不包括
A.忽然无尿、腰痛
B.血尿
C.泌尿系X线片提醒尿路結石
D.出現肾绞痛
E.影像学未发現尿路梗阻
13、目前常用的非生物型人工肝支持系统包括
A.血浆置换
B.血浆胆紅素吸附
C.血液灌流
D.白蛋白透析
E.以上都是
14、有关治疗指数的计算式是
A.LD50/ED50
B.LD1/ED99
C.ED50/LD50
D.ED1/LD99
E.ED1/LD50
15、下列哪项检查不能反应远端肾小管功能
A.尿比重
B.尿渗透压
C.自由水清除率
D.尿β2微球蛋白测定
E.尿浓缩稀释试验
16、下列哪种激素水平异常与肾功能障碍无关
A.肾素水平升高
B.促紅细胞生成素水平减少
C.甲状旁腺激素水平升高
D.甲状旁腺激素水平减少
E.高胃泌素血症
17、患者男性,24岁。反复心悸1个月余,突发突止,每次持续2~3小時。入院测心率180次/分左右,脉律齐。為减少发作首选的治疗措施是
A.同步直流电复律
B.永久起搏器置入
C.食管电极超速克制
D.射频消融术E.外科迷路手术
18、急性心肌梗死的超急性期心电图变化是
A.ST段明显抬高
B.异常宽深的Q波
C.T波高耸
D.T波倒置
E.R波减少
19、第三类型腹膜炎对的的处理不包括
A.选用敏感抗生素B.营养支持
C.病灶充足引流
D.维持水、电解质平衡
E.非手术保守治疗
20、患者男性,49岁,呕鲜血400ml,拟“上消化道出血”急诊入院。既往有胃病史。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+),肝未触及,脾肋下1.5cm,最也許的诊断是
A.消化性溃疡
B.肝硬化食管静脉曲张破
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