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三、预防管理策略与方法(1)危险因素的评估(2)并发症评估主要评估眼、心脏、足部检查、肾功能、血液生化检查等。吸烟足病危险因子血脂紊乱微量/大量蛋白尿血糖控制因素高血压第22页,共55页,星期日,2025年,2月5日三、预防管理策略与方法3.三级预防三级预防的对象是所有糖尿病患者,目的是减少糖尿病残费率和死亡率,改善糖尿病患者的生活质量。第23页,共55页,星期日,2025年,2月5日三、预防管理策略与方法其策略与方法有:(1)尽可能使血糖降至正常或接近争吵,提倡早期使用胰岛素治疗。(2)控制血压、血脂,提倡健康的生活方式。(3)选择科学的治疗方法,定期随访。第24页,共55页,星期日,2025年,2月5日第三节运用护理健康教育程序完成计划的实施【主要内容】一、糖尿病护理健康教育计划的设计二、计划的实施三、计划的评价四、2型糖尿病护理健康教育指南第25页,共55页,星期日,2025年,2月5日评估确立教育诊断确定目标制订干预计划评估患者的教育需求,了解患者学习需要的内容及技能掌握的程度。主要内容包括:知识掌握程度、学习的动机、学习能力、环境因素。通过评估,确定糖尿病患者现存的问题、导致问题出现的原因,确定优先干预问题。糖尿病教育目标可分为三类:认知(知识)、信念(态度)、行为(技能)总目标:减少并发症的危害、提高患者的生活质量。具体目标:教育干预前后知识知晓率、信念持有率、行为改变率、操作能力的达标率。确立了教育干预的目标,和糖尿病患者一起制订教育内容、教学方法、教学活动安排。一、糖尿病护理健康教育计划的设计第26页,共55页,星期日,2025年,2月5日二、糖尿病护理健康教育计划的实施糖尿病干预计划的实施需要有专门的教育团队,多学科合作有利于实现干预目标,鼓励家属参与糖尿病干预活动。1.举办各种形式的糖尿病学习班、强化教育班、夏令营等。2.注重信息双向流通,多采用互动式的干预方法,建立信息反馈系统。第27页,共55页,星期日,2025年,2月5日二、糖尿病护理健康教育计划的实施3.不断强化,加深记忆。4.选择适宜的教学工具。5.实施干预计划,要建立有效的检测和质量控制体系。第28页,共55页,星期日,2025年,2月5日三、糖尿病护理健康教育计划的评价评价工作是糖尿病健康教育计划设计的重要组成部分,是科学管理的重要内容。12345现场调查健康饮食习惯行为观察问卷调查填写评价表评价形式12345第29页,共55页,星期日,2025年,2月5日四、2型糖尿病护理健康教育指南【目的】向社区健康人群或患者提供有关发病原因、发病过程、症状、并发症和疾病的治疗措施、饮食治疗和良好的生活方式对疾病发生、发展的影响、足部护理及用药方法、疾病的家庭管理等方面的知识。第30页,共55页,星期日,2025年,2月5日四、2型糖尿病护理健康教育指南【主要内容】1.疾病特点及主要症状(1)糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组临床综合征。(2)糖尿病的发病过程和主要临床症状为起病缓慢,并轻轻,可以有“三多一少“症状。(3)该病是可以控制的,但需要长期良好的生活习惯和药物治疗。第31页,共55页,星期日,2025年,2月5日四、2型糖尿病护理健康教育指南2.发病因素(1)遗传、肥胖;(2)不良生活方式;(3)感染、创伤等第32页,共55页,星期日,2025年,2月5日四、2型糖尿病护理健康教育指南3.主要并发症(1)酮症酸中毒及昏迷;(2)肾衰竭、感染(3)视网膜病变,植物(自主)神经、周围神经病变(4)心血管病变和微血管病变等(5)强调以糖尿病饮食疗法和使用降糖药物有效控制高血糖是减少或减轻并发症的重要手段。第33页,共55页,星期日,2025年,2月5日四、2型糖尿病护理健康教育指南4.诊断性检查及疾病治疗原则(1)实验室检查项目:血糖和尿糖测定、尿酮、葡萄糖耐量试验(2)检查前准备和注意事项(3)主要治疗方法:饮食治疗、药物治疗,包括胰岛素治疗等(4)与家属共同讨论治疗方案的实施第34页,共55页,星期日,2025年,2月5日四、2型糖尿病护理健康教育指南5.用药指导(1)强调药物使用是建立在控制饮食和锻炼的基础上(2)药物名称、剂量、使用方法、主要副作用,如达美康、优降糖、美迪康等(3)严格遵守医嘱,不随意增减药量(4)胰岛素的管理与使用:如贮存、注射方法、与药物联合使用方法等第35页,共55页,星期日,2025年,2月5日四、2型糖尿病护理健
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