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推拿治疗技术
名医验案陈某,男性,35岁,银行职员。主诉:反复右耳耳鸣1个月。现病史:1个月前,患者无明显诱因下出现颈部酸痛不适伴右耳耳鸣,呈“咝咝”响。到医院进行针灸、激光等治疗,无明显改善。到耳鼻喉科检查,右耳听力下降,予内服通血管及营养神经药物,无改善。既往史:颈部酸痛不适半年。现症见:表情疲倦,少许焦虑,右耳耳鸣。面色白,舌淡,苔薄白,脉沉弦或细弱。查体:颈部肌肉紧张,局部可触及硬结及条索,颈部活动稍受限,以左、右旋转受限较明显,触诊颈椎横突,右侧C2横突压痛明显,C3前滑脱,右侧乳突前茎突下可触及硬结。辅助检查:颈椎侧位片示颈轴反弓,张口位示寰齿间隙不等宽,右侧稍变窄。
问题:请结合中医四诊,回答以下问题:1.该患者可诊断为什么疾病?2.该患者应如何治疗,若适合推拿治疗,请写出推拿处方。
诊断分析:交感型颈椎病,病因分型为关节功能紊乱型。中医诊断:耳鸣(肾阳虚弱)治疗:先采用按法、揉法使颈部肌肉放松,后予仰头摇正法纠正寰枕关节及寰枢关节错位,牵引下推正法纠正颈轴反弓。配合针灸扎右侧颞部、右侧耳前部、双侧颈部及对侧上肢的穴位,以疏通经络。疗程及疗效:每日1次,经3次治疗后,患者右耳耳鸣缓解,坚持10余次治疗后,患者右耳耳鸣基本消失,嘱其坚持加强颈部肌肉的功能锻炼。病案分析:耳鸣属交感型颈椎病症状,常因上颈部椎体错位,刺激交感神经的颈上节,出现耳鸣、听力下降等症状。从症状、触诊及配合影像学检查,可判断病因。治疗上,纠正颈段错位关节可治愈,配合相应功能锻炼以维持效果。《龙氏治脊疗法》
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