泌尿外科引流管的处置与护理课件课件.ppt

关于泌尿外科引流管的处置与护理课件第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日泌尿外科引流管

的处置与护理泌尿外科基础知识泌尿外科常用引流管及护理第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日

一、泌尿外科基础知识

－－基础生理泌尿器官在解剖形态上呈管道结构，尿液由肾内生成，经由肾盂、输尿管、膀胱及尿道排出体外。尿液排流通畅是泌尿生理的基础。在病理情况下，特别是梗阻性疾病时，引流通畅常是治疗的关键。第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日一、泌尿外科基础知识

－－引流的基本原则通畅彻底低组织损伤顺应解剖和生理要求确定病原菌第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日一、泌尿外科基础知识

－－引流管的护理要点保持引流通畅妥善固定导管加强无菌管理注意观察记录作好心理护理第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日二、泌尿外科常用引流管尿管膀胱造瘘管肾造瘘管输尿管支架腹膜后引流管耻骨后引流管第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日二、泌尿外科常用引流管

－－导尿管★膀胱置入导尿管适应症引流围手术期使用，尿潴留等、

检查：残余尿量；膀胱功能实验滴注药物；冲洗难治性尿失禁第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日二、泌尿外科常用引流管

－－导尿管◆尿管的材料：聚氯乙烯（PVC或塑料）乳胶（有或无涂膜）硅胶◆留置时间（材料决定）：●短期（28天以下）－塑料导尿管，乳胶导尿管，●长期（3个月以下）－弹力硅胶涂膜乳胶导尿管，100%硅胶导尿管，水凝胶涂膜乳胶导尿管第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日二、泌尿外科常用引流管

－－导尿管应如何选择正确导尿管的尺寸？女性：F16－F18男性：F16－F20

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－－导尿管第11页，共36页，星期日，2025年，2月5日二、泌尿外科常用引流管

－－导尿管留置尿管的时间１、一般手术２～３天。２、前列腺增生术后，持续膀胱冲洗１～２天，尿色清，３～５天拔管。３、前尿道损伤，１０～１４天拔管。４、尿道会师术后，一月或以上拔管。５、后尿道吻合术后，留置３～５周。６、膀胱重建后造瘘管，留置１０天以上。第12页，共36页，星期日，2025年，2月5日二、泌尿外科常用引流管

－－导尿管导尿管注意事项1.严格无菌操作特别是要做好尿道管口的消毒，长期留置导尿管者每日可用碘伏消毒尿道管口两次并保持会阴部清洁。2、注水囊的充盈一般为无菌水6-10ml，过少容易脱出，过多容易漏尿。不主张采用空气、生理盐水来充盈球囊，禁止使用自来水空气球囊漂浮于液面，使导尿管的引流孔处于尿液以上．这会造成引流中断，并使导尿管头部接触到膀胱壁，引起刺激．盐水引起结晶形成，堵塞充盈道，造成严重的排空困难。自来水和尿液的密度差，会发生渗透。这将引起细菌由水进入膀胱。同时自来水中含有颗粒物质，会堵塞充盈道。

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－－导尿管导尿管注意事项水囊的排空排空球囊时应小心操作。确认注射器头部与阀门紧密连接，然后缓慢均匀地抽出无菌水。暴力回抽会使充盈道塌陷，造成球囊排空困难。水囊的排空困难查问病人是否有便秘。便秘引起的压力会压迫尿道，堵塞导管和充盈道，引起排空困难。第14页，共36页，星期日，2025年，2月5日二、泌尿外科常用引流管

－－导尿管导尿管注意事项3、固定无张力情况下尿管可根据体位固定在大腿和下腹壁，避免因下坠力量导致尿道膜部的损伤。引流管要牢固地固定在床沿上，防止引流管受压、扭曲而影响尿液的流出4.每日定时开放导尿管，不可使尿管长期开放，避免长期留置尿管的患者，一旦拔除尿管，膀胱充盈缺如。5.倾倒尿液时不可将引流袋提高于床沿，以防引起逆行感染.6.集尿袋3-5天更换一次，导尿管根据材质和病人的反应1-4周更换一次，并每周常规做一次尿常规检查，如有尿路感染及时治疗。第15页，