内分泌系统第十二章课件.pptx

第十二章内分泌系统主讲:陈玉倩单位:吉安职业技术学院

案例导入患者女，45岁，因近1个月出现头昏、耳鸣、记忆力减退的症状来门诊检查。体检：面色苍白，表情淡漠，反应迟钝，眼球震颤。临床诊断：原发性甲状腺功能减退症。请思考：甲状腺功能和结构。

1、说出甲状腺、肾上腺和垂体的微细结构与功能2、运用内分泌腺的知识建立良好的日常饮食习惯，增强预防内分泌系统疾病的保健意识3、具有对内分泌相关疾病的意识和以人为本、救死扶伤的职业道德

概述甲状腺甲状旁腺肾上腺垂体

一、概述内分泌系统是人体中重要的功能调节系统，其作用是通过内分泌腺和内分泌细胞所分泌的激素来发挥调节作用。激素对人体的新陈代谢、生长发育、生殖功能、维持内环境的稳定和影响行为等方面都有重要的调节作用。

一、概述6内分泌系统的运行内分泌细胞所分泌的生物活性物质称为激素，激素不经导管直接进入血液、组织液、淋巴液进入循环作用靶细胞或靶器官引起生理功能的改变

一、甲状腺7（一）甲状腺的位置和形态甲状腺是人体最大内分泌腺，位于喉的下部和气管上部的两侧，呈“H”形，分左、右侧叶和峡部。甲状腺借结缔组织附于喉软骨上，吞咽时可随喉上下移动。穿插3D解剖系统

一、甲状腺甲状腺的表面被膜分割形成很多甲状腺小叶，小叶实质由大量甲状腺滤泡和滤泡旁细胞构成甲状腺滤泡滤泡旁细胞（二）甲状腺的结构和功能

一、甲状腺9甲状腺素的作用:★促进机体新陈代谢,★提高神经兴奋性,★促进生长发育儿童期分泌不足:呆小症成人期分泌过多:甲状腺功能亢进(甲亢)缺碘（碘是合成甲状腺素的原料）甲状腺肿大

一、甲状腺滤泡旁细胞2.滤泡旁细胞★位于甲状腺滤泡之间，或滤泡上皮细胞之间，★较大，色淡，★分泌降钙素,降低血钙

二、甲状旁腺位于甲状腺两侧叶的后面，上下各一对，少数可埋入甲状腺实质，棕黄色扁椭圆形小体，大小如黄豆。（一）甲状旁腺的位置和形态穿插3D解剖系统

二、甲状旁腺主细胞★数量多，多边形，色浅★分泌甲状旁腺激素，增强破骨细胞活性促进小肠和肾小管吸收钙，升高血钙甲状旁腺表面有结缔组织被膜包裹，实质内腺细胞排成索团状，由主细胞和嗜酸性细胞构成主细胞嗜酸性细胞

三、肾上腺一、肾上腺的位置、形态和结构肾上腺位于两肾上端的内上方，呈淡黄色，左右各一，重7g，左肾上腺呈半月形，右肾上腺呈三角形。肾上腺门穿插3D解剖系统

表面包有结缔组织被膜腺实质分皮质和髓质二、肾上腺的微细结构三、肾上腺

三、肾上腺—球状带—束状带—网状带—髓质从外向内依次为：实质

三、肾上腺①球状带：较薄，细胞聚集成球团状；细胞较小功能：分泌盐皮质激素（醛固酮）（可以调节体内水盐平衡）细胞团

三、肾上腺★最厚，细胞排成索；★细胞较大，含大量脂滴★功能：分泌糖皮质激素（皮质醇）1.促进蛋白和脂肪转变为糖2.抑制免疫应答，对抗炎症②束状带：

三、肾上腺★最薄，细胞索吻合成网；★细胞较小，嗜酸性，含较多脂褐素，★功能：分泌雄激素、少量雌激素和糖皮质激素③网状带

三、肾上腺★多边形，排成索、团，含嗜铬颗粒肾上腺素细胞去甲肾上腺素细胞细胞（收缩血管、增高血压）：分泌去甲肾上腺素：占80%，分泌肾上腺素（增快心率、扩张心脏血管）髓质细胞(嗜铬细胞):（二）肾上腺髓质

四、垂体一、垂体的形态和位置垂体呈椭圆形，色灰红，直径0.8-1cm，体积很小，重0.6-0.7g，位于颅底蝶骨的垂体窝内，上端借助漏斗连于下丘脑。穿插3D解剖系统

四、垂体远侧部结节部中间部神经部漏斗重点：远侧部、神经部。腺垂体内有腺细胞，具分泌功能神经垂体大体结构垂体后叶垂体前叶二、垂体的分部内无腺细胞，但有神经纤维末梢和丰富的毛细血管垂体（矢状切面）模式图腺垂体神经垂体穿插3D解剖系统

四、垂体腺细胞的分类1.嗜色细胞2.嫌色细胞嗜酸性细胞嗜碱性细胞（一）腺垂体腺细胞排列成团索状，少数围成滤泡。1.远侧部三、垂体的微细结构

四、垂体A.生长激素细胞：分泌生长激素（GH)。嗜酸性细胞：数量多，体积大分两种：未成年期分泌不足：患侏儒症分泌过多：患巨人症成年期分泌过多：患肢端肥大症B.催乳激素细胞：分泌催乳激素（PRL）促进乳腺发育和乳汁分泌肢端肥大症

四、垂体嗜碱性细胞分三种：A.促甲状腺激素细胞：分泌促甲状腺激素(TSH)C.促性腺激素细胞：分泌卵泡刺激素和黄体生成素1.卵泡刺激（FSH）女性：促进卵泡发育。男性：促进精子发生。B.促肾上腺皮质激素细胞：分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）女性：促进排卵和黄体形成。男性：促进睾丸间质细胞分泌雄激素2.黄体生成素(LH)

四、垂体（二）神经垂体神经垂体与下丘脑直