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肺炎支原体性肺炎护理ppt课件

汇报人：

2023-11-29

目录

contents

肺炎支原体性肺炎概述

诊断方法及标准

治疗原则与方案选择

护理评估与观察要点

护理措施及实施方法

并发症预防与处理策略

康复期管理与健康教育内容

01

肺炎支原体性肺炎概述

肺炎支原体性肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部感染性炎症。

定义

肺炎支原体通过飞沫传播进入呼吸道，附着于呼吸道上皮细胞并繁殖，引起细胞损伤和免疫反应，导致肺炎等病变。

发病机制

传染源

传播途径

易感人群

流行季节

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患者和隐性感染者为主要传染源。

主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等。

儿童、青少年和免疫力较低的人群易感。

秋冬季为高发季节，但全年均可发生。

潜伏期

通常为2-3周。

症状

初期表现为乏力、头痛、咽痛等，逐渐出现发热、咳嗽、咳痰等症状。肺部听诊可闻及湿啰音。

分型

根据临床表现和病程可分为轻型、中型和重型。轻型症状较轻，病程较短；中型症状明显，肺部炎症较重；重型病情严重，可出现呼吸困难、脓毒症等危及生命的并发症。

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诊断方法及标准

持续咳嗽、咳痰、胸痛、发热等呼吸道感染表现。

临床症状

胸部X线检查

血清学检查

肺部炎症浸润影，呈斑片状或云雾状，可伴胸腔积液。

冷凝集试验阳性，肺炎支原体特异性抗体IgM阳性。

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起病急，全身症状重，X线表现为间质性肺炎改变，血清学检查可鉴别。

病毒性肺炎

起病较急，中毒症状重，X线表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎改变，抗生素治疗有效。

细菌性肺炎

有低热、盗汗等结核中毒症状，X线表现为上叶的尖后段、下叶的背段后基底段呈多态性改变，痰中可找到结核分枝杆菌。

肺结核

观察肺部炎症浸润影的部位、范围和严重程度，有助于诊断及鉴别诊断。

胸部X线检查

冷凝集试验和肺炎支原体特异性抗体IgM检测，有助于确诊肺炎支原体感染。

血清学检查

通过咽拭子或痰培养分离出肺炎支原体，是确诊的金标准。

病原学检查

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治疗原则与方案选择

对症治疗

针对患者症状，如咳嗽、咳痰、发热等，给予止咳、祛痰、解热镇痛等药物。

抗生素应用

首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等，以杀灭肺炎支原体。

免疫调节

对于免疫功能低下的患者，可适当使用免疫调节剂，提高机体抵抗力。

表现为恶寒发热、咳嗽气喘、痰白清稀等，治宜辛温宣肺、化痰止咳。

风寒闭肺证

表现为发热恶风、咳嗽咽痛、痰黄粘稠等，治宜辛凉宣肺、清热化痰。

风热犯肺证

表现为高热不退、咳嗽气促、痰黄稠粘等，治宜清热化痰、宣肺平喘。

痰热壅肺证

中药汤剂与抗生素联合应用

在西医治疗基础上，加用中药汤剂，以协同增效。

04

护理评估与观察要点

定时测量体温，观察热型及伴随症状，警惕高热惊厥。

体温

观察脉搏频率、节律和强弱，警惕心律失常。

脉搏

观察呼吸频率、节律和深浅度，注意有无呼吸困难、急促等表现。

呼吸

定时测量血压，警惕低血压或高血压等异常情况。

血压

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胸痛

询问患者有无胸痛症状，观察胸痛部位、性质和程度，必要时给予止痛处理。

01

咳嗽

观察咳嗽的性质、频率和程度，注意有无咳痰及痰液的性状。

02

呼吸困难

观察有无呼吸急促、费力等表现，及时采取措施缓解呼吸困难。

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护理措施及实施方法

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协助患者定时翻身，用手空心掌拍背，促进痰液松动排出。

定时翻身拍背

遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，有利于痰液排出。

雾化吸入

对于无力咳痰的患者，及时吸痰，保持呼吸道通畅。

吸痰护理

监测体温

采用物理降温方法，如温水擦浴、冰敷等，降低患者体温。

物理降温

药物降温

遵医嘱给予退热药物，观察降温效果及不良反应。

密切观察患者体温变化，每4小时测量一次，并做好记录。

提供高热量、高蛋白、高维生素饮食

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根据患者口味，制定合理食谱，保证营养摄入。

鼓励多饮水

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保证每日饮水量在1500-2000ml，以补充发热时的水分丢失。

避免刺激性食物

03

避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重病情。

06

并发症预防与处理策略

肺炎支原体性肺炎易导致胸腔积液，危险因素包括炎症程度重、治疗不及时等。

胸腔积液

心肌损害

肝功能异常

肾功能损害

支原体感染可引起心肌损害，危险因素包括年龄较小、免疫功能低下等。

部分患者可能出现肝功能异常，危险因素包括药物副作用、合并其他感染等。

支原体感染可能导致肾功能损害，危险因素主要为病情严重、长时间未得到有效治疗等。

采用胸腔穿刺引流术等方法，有效缓解患者症状，改善预后。

胸腔积液处理

使用营养心肌药物，加强心肌保护，减轻心肌损害程度。

心肌损害处理

调整用药方案，避免使用对肝脏有损害的药物，同时使用保肝药物进行治疗。

肝功能异常处理

根据患者肾功能损害程度，选择合适的治疗方法，如透析等，保护患者肾功能。

肾功能损害