《过敏性紫癜》课件.ppt

过敏性紫癜过敏性紫癜是一种常见的血管炎性疾病，通常发生在儿童和青少年中。这种疾病会导致皮肤上出现紫癜，即皮肤上出现红肿的斑点。

引言常见的儿童疾病过敏性紫癜是一种常见的儿童血管炎性疾病，影响着全球许多孩子。重要的疾病认知了解过敏性紫癜的病因、症状和治疗方法，对于预防和治疗此疾病至关重要。积极的疾病管理通过及时诊断和治疗，患者可以有效控制症状，提高生活质量。

什么是过敏性紫癜皮肤紫癜皮肤上出现红色或紫色斑点，通常出现在腿部和臀部。关节疼痛关节肿胀、疼痛，通常是膝盖、踝关节和手腕。腹部疼痛腹部疼痛、恶心、呕吐，可能是由于胃肠道出血。肾脏受损部分患者可能出现肾脏损害，表现为血尿、蛋白尿等。

过敏性紫癜的特点皮肤出血最常见的症状是皮肤上出现紫红色或红色斑点，多见于腿部、臀部和腹部。关节疼痛关节疼痛和肿胀，通常为对称性，多发生在膝盖、踝关节和手腕。腹部疼痛可能伴有恶心、呕吐和腹泻，严重时可引起肠道出血。肾脏损害部分患者可出现血尿、蛋白尿等肾脏损害，严重者可导致肾功能衰竭。

过敏性紫癜的发病原因感染细菌、病毒或寄生虫感染可能是过敏性紫癜的诱因之一。感染会引发免疫系统过度反应，导致血管壁炎症和损伤。药物某些药物，例如抗生素、抗癫痫药物和非甾体抗炎药，可能会引起过敏性紫癜。这些药物可能会触发过敏反应，导致血管壁炎症和出血。

2.过敏性紫癜的临床症状过敏性紫癜是一种常见的血管炎性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛和血尿等症状。

皮肤症状11.紫癜过敏性紫癜最显著的症状，皮肤上出现大小不等的红色或紫红色斑点，按压不褪色。22.荨麻疹皮肤出现红斑、风团，伴有瘙痒，可迅速消退，并反复出现。33.水肿主要发生在面部、四肢等部位，以眼睑水肿最为常见。

关节症状关节疼痛关节疼痛是过敏性紫癜的常见症状之一。关节肿胀关节肿胀通常发生在膝盖、踝关节和手腕等部位。关节僵硬关节僵硬通常在早晨或长时间静止后更加明显。活动受限关节疼痛和肿胀会导致活动受限，影响日常生活活动。

消化道症状腹痛腹痛是过敏性紫癜的常见症状，可表现为持续性或间歇性腹痛，位于腹部不同部位。恶心呕吐一些患者会出现恶心、呕吐症状，通常与腹痛同时发生。肠道出血严重情况下，患者可能出现肠道出血，表现为便血，甚至黑便。

其他症状肾脏受累肾炎是过敏性紫癜的常见并发症。出现血尿、蛋白尿等症状。神经系统受累部分患者可能出现头痛、头晕、抽搐、脑膜炎等症状。关节疼痛关节疼痛、肿胀是过敏性紫癜的常见表现，常伴有活动受限。呼吸道症状少数患者可能出现咳嗽、气喘、胸闷等呼吸道症状。

过敏性紫癜的诊断依据诊断过敏性紫癜需要综合考虑临床表现、实验室检查、病理检查和鉴别诊断等因素。

临床表现11.皮疹皮肤上出现紫红色或深红色斑丘疹，大小不一，多见于下肢和臀部，压之可褪色，但一般不会合并水泡或溃疡。22.关节疼痛关节疼痛，多为对称性，以膝关节、踝关节、腕关节等较大关节为主，活动受限，但很少有明显的肿胀。33.腹痛腹部疼痛，多为阵发性绞痛，伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，严重者可能出现肠套叠或肠穿孔。44.其他症状部分患者可出现血尿、蛋白尿、头痛、发热、淋巴结肿大等症状。

实验室检查血常规可发现血小板减少，白细胞计数可能升高，反映炎症反应。尿常规可发现尿蛋白、红细胞、白细胞等，提示肾脏受累。免疫学检查血清免疫球蛋白、补体、抗核抗体等指标可帮助诊断，并评估疾病活动性。

病理检查皮肤活检可观察到血管壁的炎症反应，包括血管内皮细胞肿胀和血管周围炎性细胞浸润。此外，还会发现血管壁纤维蛋白样坏死和血小板聚集。肾脏活检可见肾小球毛细血管内皮细胞肿胀，血管周围炎性细胞浸润，以及肾小球基底膜增厚和系膜细胞增生等病理改变。

鉴别诊断血管炎血管炎也会引起皮肤出血性皮疹，但通常伴有其他系统症状，如关节痛、腹痛等。过敏性反应过敏性反应也会引起皮肤皮疹，但通常伴有瘙痒和荨麻疹样改变。血小板减少症血小板减少症会导致皮肤出血点，但通常伴有其他出血症状，如鼻出血、牙龈出血等。肾炎肾炎可引起血尿和蛋白尿，但通常没有皮肤皮疹症状。

4.过敏性紫癜的病理机制过敏性紫癜的发生是多种因素共同作用的结果。免疫功能失调是其核心病理机制。

免疫功能失调11.免疫耐受性机体对自身抗原产生免疫耐受，防止自身免疫病发生。22.免疫监视识别和清除体内突变的细胞，防止肿瘤发生。33.免疫应答机体对病原体或异物的识别和清除，发挥抵抗疾病的作用。

过敏反应免疫球蛋白E（IgE）IgE抗体与过敏原结合，释放组胺等介质，引发过敏反应。肥大细胞和嗜碱性粒细胞这些细胞被激活后释放组胺、白三烯等炎症介质，导致血管扩张、毛细血管通透性增加等症状。血管扩张导致皮肤发红、肿胀，甚至出现水肿，例如过敏性紫癜的皮肤症状。毛细血管通透性增加引起血浆渗出，导致组织水肿，例如过敏性