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全国4月自考内科护理学(二)考试真题

一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪种疾病最常表现为劳力性呼吸困难？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.心力衰竭

D.肺炎

答案：C

解析：心力衰竭患者由于心脏泵血功能不足，常表现为劳力性呼吸困难。

2.急性心肌梗死患者最典型的疼痛部位是：

A.上腹部

B.左肩部

C.心前区

D.右胸部

答案：C

解析：急性心肌梗死患者常表现为心前区的压榨性疼痛。

3.糖尿病酮症酸中毒的主要诱因是：

A.感染

B.过度运动

C.饮食不当

D.以上都是

答案：D

解析：感染、过度运动和饮食不当均可诱发糖尿病酮症酸中毒。

4.慢性肾衰竭患者最常见的电解质紊乱是：

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

答案：A

解析：慢性肾衰竭患者由于肾脏排钾功能减退，常出现高钾血症。

5.以下哪种药物是治疗高血压的首选药物？

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.ACE抑制剂

D.钙通道阻滞剂

答案：C

解析：ACE抑制剂在高血压治疗中具有较好的疗效和较少的副作用，常作为首选药物。

二、填空题（每空1分，共10分）

1.心力衰竭患者常用的利尿剂包括________和________。

答案：呋塞米、氢氯噻嗪

解析：呋塞米和氢氯噻嗪是常用的利尿剂，用于减轻心力衰竭患者的水肿症状。

2.糖尿病患者的饮食治疗原则包括________、________和________。

答案：控制总热量、均衡营养、定时定量

解析：糖尿病饮食治疗需控制总热量摄入，保证营养均衡，并定时定量进餐。

3.急性胰腺炎的主要临床表现包括________和________。

答案：腹痛、呕吐

解析：急性胰腺炎患者常表现为剧烈的上腹痛和频繁呕吐。

三、判断题（每题2分，共10分）

1.慢性阻塞性肺疾病患者应避免进行任何形式的运动。

答案：×

解析：慢性阻塞性肺疾病患者应进行适当的运动，以改善肺功能和提高生活质量。

2.急性心肌梗死患者应立即进行溶栓治疗。

答案：√

解析：急性心肌梗死患者在发病早期进行溶栓治疗，可以尽快恢复心肌供血。

3.糖尿病患者可以通过随意进食来补充能量。

答案：×

解析：糖尿病患者需严格控制饮食，避免血糖波动。

4.慢性肾衰竭患者应限制蛋白质摄入。

答案：√

解析：慢性肾衰竭患者限制蛋白质摄入可以减轻肾脏负担。

5.高血压患者只要坚持服药，就可以不用改变生活方式。

答案：×

解析：高血压患者除了坚持服药，还需改变生活方式，如低盐饮食、适量运动等。

四、解答题（每题10分，共20分）

1.简述心力衰竭患者的护理措施。

答案：

1.休息与活动：根据心功能分级合理安排休息与活动，避免过度劳累。

2.饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食，少量多餐。

3.药物护理：正确使用利尿剂、强心剂等药物，密切观察药物疗效及副作用。

4.病情观察：密切监测生命体征，注意呼吸困难、水肿等症状的变化。

5.心理护理：给予心理支持，缓解患者焦虑、恐惧情绪。

解析：心力衰竭患者的护理需全面考虑休息、饮食、药物、病情观察和心理支持等方面。

2.试述糖尿病酮症酸中毒的处理原则。

答案：

1.补液：迅速补充液体，纠正脱水状态。

2.胰岛素治疗：小剂量持续静脉滴注胰岛素，控制血糖。

3.纠正电解质紊乱：特别是纠正低钾血症。

4.治疗诱因：积极治疗感染、应激等诱因。

5.监测：密切监测血糖、电解质、酸碱平衡等指标。

解析：糖尿病酮症酸中毒的处理需综合补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、治疗诱因和密切监测。