《淹溺急救与护理》课件.ppt

淹溺急救与护理

课程目标掌握淹溺急救的基本知识了解淹溺发生的原因、分类和急救原则。熟练掌握人工呼吸和胸外心脏按压的操作能够在紧急情况下对溺水者进行有效的急救。了解溺水后的并发症和处理方法掌握预防和处理溺水后出现的并发症的知识。

淹溺的定义是指人体因意外落入水中，导致呼吸道被水或其他液体阻塞，引起窒息、缺氧，甚至死亡的意外事故。淹溺不仅会造成窒息，还会导致心脏骤停、脑损伤等严重后果。由于淹溺会导致脑部缺氧，可能会造成永久性脑损伤，甚至死亡。

淹溺发生的原因安全意识薄弱缺乏安全意识，忽视水域安全警示，在无救生员的情况下擅自下水。水性不佳游泳技能不足，无法应对突发情况，导致体力不支，溺水。水域环境因素水温过低、水流湍急、水底地形复杂等因素，增加了溺水的风险。医疗因素患有心脏病、癫痫等疾病，在水中发生意外，容易导致溺水。

淹溺的分类干性溺水呼吸道因水刺激而关闭，造成窒息。湿性溺水水进入呼吸道，导致肺部积水。混合性溺水干性溺水和湿性溺水的混合状态。

淹溺的急救步骤1评估意识判断患者是否清醒，是否有反应。2呼吸和心跳检查患者的呼吸和心跳是否正常。3人工呼吸如果患者没有呼吸，应立即进行人工呼吸。4胸外心脏按压如果患者没有心跳，应立即进行胸外心脏按压。5转运和治疗将患者迅速转运至医院进行进一步治疗。

判断患者意识状态1意识清醒2意识模糊3昏迷

呼吸和心跳评估1意识意识状态2呼吸呼吸频率、深度3心跳脉搏频率、强度

如何实施人工呼吸检查气道将患者头部轻轻后仰，用手指将下巴抬起，确保气道畅通。捏住鼻子用一只手捏住患者的鼻子，防止空气从鼻子泄漏。深吸一口气深吸一口气，将嘴紧紧地覆盖在患者的嘴上，形成密闭的空间。缓慢吹气缓慢而均匀地向患者肺部吹气，观察患者胸部是否起伏。重复步骤重复上述步骤，每分钟进行12-15次人工呼吸，直到患者恢复自主呼吸。

如何实施胸外心脏按压1定位找到患者胸骨，也就是胸部中央的骨头。2姿势双膝跪在患者身旁，将手掌根部放在胸骨上。3力度双手叠放，垂直向下按压，深度至少5厘米。4频率每分钟按压至少100次，保持规律，避免过快或过慢。

脊椎损伤的预防和处理预防措施在进行水域救援时，要格外注意保护患者的脊椎，避免二次伤害。保持患者的头部稳定，避免过度晃动。使用硬板担架或颈托固定患者的头部和颈部。避免搬运患者时过度弯曲或扭转其脊椎。处理方法如果怀疑患者存在脊椎损伤，应立即停止搬运，并拨打急救电话。保持患者的头部稳定，并使用颈托固定。检查患者是否有意识、呼吸和心跳。如果患者意识清醒，应安抚其情绪，并等待专业医疗人员的救援。

低体温的预防和处理预防措施在冷水中停留时间过长会导致体温下降。避免长时间在冷水中活动，穿着合适的保暖衣物，例如潜水服或湿衣。处理方法对于低体温患者，应尽快将其移至温暖的环境中，使用毛毯包裹，并给予温暖的饮品，例如热茶或热汤。

口腔吸引和气管插管口腔吸引清理呼吸道分泌物，确保呼吸道通畅。气管插管对于呼吸困难者，气管插管可以帮助建立人工气道，确保氧气供应。

输氧和静脉输液氧气供应对于呼吸困难的患者，应及时给予氧气吸入，以改善氧气供应，缓解缺氧症状。静脉输液必要时，可进行静脉输液，补充体液，维持血容量，并可根据病情使用一些药物。密切观察在输氧和静脉输液过程中，要密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，及时调整治疗方案。

淹溺后出现的并发症肺部感染水进入肺部，引发肺炎等感染，需及时抗菌治疗。脑损伤缺氧时间过长，可能导致脑细胞损伤，甚至脑死亡。心脏病心律失常、心肌损伤等，严重者可导致心脏骤停。

并发症的预防和处理预防及时、有效地实施急救措施是预防并发症的关键，例如维持呼吸道通畅、控制感染、保持体温稳定、预防心血管事件等。处理对于出现的并发症，应根据具体情况采取相应的处理措施，例如氧疗、药物治疗、手术治疗等，以尽早控制病情，改善患者预后。

创伤性窒息的识别和处理识别创伤性窒息是由于胸部受到严重外力撞击，导致胸腔内压突然升高，肺部受压，呼吸困难甚至停止。症状胸部疼痛、呼吸困难、呼吸急促、意识模糊、面色苍白、脉搏微弱。处理立即进行人工呼吸，保持呼吸道通畅，必要时进行胸外心脏按压。

溺水儿童的特殊处理呼吸道清理儿童呼吸道较窄，容易被异物堵塞，需仔细清理。心肺复苏儿童心肺复苏的力度和频率与成人不同，需根据儿童年龄调整。体温控制儿童体温调节能力较弱，容易发生低温症，需及时保暖。

溺水孕妇的特殊处理1胎儿监护立即评估胎儿心率，必要时进行胎儿心电监护。2体位保持左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉的压迫。3药物必要时给予氧气、抗生素和止痛药。

溺水老人的特殊处理身体状况老年人身体机能衰退，抵抗力较弱，更容易发生严重后果。心脏问题老年人更容易患有心血管疾病，溺水后易诱发心脏骤停。脑部损伤老年人脑部血管硬化，容易发生脑出血或脑梗塞。

溺水事故的现场管理安全