体液平衡张淑英课件.pptx

体液平衡主讲：张淑英

CONTENT体液的组成及分布Definitionandcauseofairwayforeignbodyobstruction01电解质平衡及调节Identificationofairwayobstruction02酸碱平衡及调节Firstaidmethodofairwayforeignbodyobstruction03

体液平衡及调节DEFINITIONANDCAUSEOFAIRWAYFOREIGNBODYOBSTRUCTION01

??体液的组成与分布1.体液组成：主要成份是水和电解质2.体液含量(约占体重)：因年龄、性别、肥胖程度而不同男性--60%女性--55%老年—50%新生儿70%--80%

3.体液分布：分布（青壮年）细胞内液（男40%，女35%）体液血浆（5%）细胞外液组织间液（15%）

正常人每天水分摄入量与排出量入水量（ml）出水量（ml）饮水1000—1500尿1000—1500食物含水700皮肤蒸发500代谢氧化生水300呼吸蒸发300粪便200总量2000--2500总量2000—2500

电解质平衡及调节DEFINITIONANDCAUSEOFAIRWAYFOREIGNBODYOBSTRUCTION02

1.Na+的平衡（细胞外液阳离子）——正常成人日需量：4～6克

血清钠浓度：135--145mmol/L2.K+的平衡（98%分布于细胞内液）——正常成人日需量：3～4克血清钾浓度：3.5--5.5mmol/L

3.Clˉ和HCO3ˉ的平衡：⑴细胞外液的主要阴离子是Clˉ和HCO3ˉ⑵二者与Na＋共同维持细胞外液的量和渗透压⑶Clˉ和HCO3ˉ的含量有互补作用HCO3ˉ↑→Clˉ↓，反之，HCO3ˉ↓→Clˉ↑，以维持细胞外液离子的平衡。

体内水分↓∣细胞外液渗透压↑∣下丘脑---神经垂体---抗利尿激素系统∕＼口渴感抗利尿激素分泌↑∣＼饮水↑肾小管对水的重吸收↑.尿量↓∣∣细胞外液渗透压降至正常

循环血量↓和血压↓∣肾素分泌↑∣肾上腺皮质→醛固酮分泌↑∣远曲小管排钾保钠∣水的重吸收↑、尿量↓∣循环血量和血压恢复正常

酸碱平衡及调节DEFINITIONANDCAUSEOFAIRWAYFOREIGNBODYOBSTRUCTION03

机体依靠三条途径来调节体内酸碱平衡1.缓冲系统：调节酸碱平衡最迅速的途径最主要的缓冲对是HCO3-/H2CO3只要能维持20：1的比值即可维持体液的PH值在7.35--7.45正常范围

2.肺：是排出体内挥发酸的主要器官。主要通过呼出CO2，降低动脉血二氧化碳分压（PaCO2），调节血浆中H2CO3的浓度。体内：PaCO2↑.PH↓→呼吸深快→排出CO2↑PaCO2↓.PH↑→呼吸浅慢→排出CO2↓

3.肾的调节：调节酸碱平衡的重要器官，能力强而持久,

可排出一切非挥发性酸及过剩之碳酸氢盐，主要机制：通过Na＋－H＋交换排出H＋通过HCO-3重吸收保留碱通过产生NH3并与H＋→NH＋4后排出排泄有机酸