手足口病许兴芳课件.pptx

手足口病主讲教师：许兴芳

案例豆豆，2岁半，女孩，前天从游乐场回来后出现发热、咳嗽等症状，体温38.5℃，妈妈见豆豆感冒症状不是很严重，就自行按照普通感冒服药治疗，效果不明显。今晨豆豆拒绝吃饭，一直说嘴痛，妈妈在口腔里发现了一个水疱，已经破溃，随后在手上、脚上也发现了红色丘疹，急忙带孩子就医。请思考：豆豆可能感染了什么疾病？应如何照护豆豆？

CONTENTS目录病因流行病学临床表现④治疗要点⑤照护措施⑥预防

病因PART01

病因手足口病主要由柯萨奇A组16型（CoxAl6）、肠道病毒71型（EV71）引起，其他肠道病毒如柯萨奇病毒A组的2、4、5、7、9、10型和B组的1、2、3、4、5型等和埃可病毒亦可引起手足口病。

流行病学PART02

流行病学1.?传染源患者是主要传染源。2.?传播途径主要经粪-口途径传播，其次是经呼吸道飞沫传播和密切接触传播。3.?易感人群和免疫力本病多发生于学龄前儿童，3岁以下婴幼儿发病率最高。4.?流行特征本病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5～7月为发病高峰。

临床表现PART03

临床表现（一）普通病例起病急，表现为口痛、发热、伴有流涕、咳嗽、厌食等症状，口腔黏膜可见疱疹或溃疡，舌、颊黏膜及硬腭等处多见。手、足出现斑丘疹，后发展为疱疹，2～3天后被吸收，不留痂。多在一周内痊愈，预后良好。

临床表现（二）重症病例少数患儿，特别是EV71感染患儿（尤其是3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右可并发脑炎、脑膜炎、肺水肿、心肌炎等，个别病例病情危重，可致死亡。

治疗要点PART04

治疗要点普通病例，对症治疗为主，注意隔离，避免交叉感染；重症病例，应对患儿脑、心、肺进行支持治疗为主。

照护措施PART05

照护措施（一）维持正常体温卧床休息，室内定期通风。密切监测患儿体温，及时采取物理降温，必要时遵医嘱药物降温。（二）皮肤黏膜护理保持口腔清洁，修剪患儿指甲，防止抓破皮肤，如瘙痒难耐，可外涂炉甘石洗剂，疱疹破溃时遵医嘱使用抗生素软膏。

照护措施（三）饮食调整给予高热量、高维生素、清淡、易消化的流质或半流质饮食，食物宜凉不宜热，鼓励患儿多饮水，补充因发热消耗的大量水分。（四）观察病情对严重病例，尤其是小于3岁的患儿，病情进展迅速，可并发脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，应密切观察病情变化，尤其注意患儿精神、呼吸及心率变化，如有异常，立即送往医院治疗。

预防PART06

预防1.?控制传染源及时隔离，一般隔离至皮疹消退，大约2周，以控制流行。2.?切断传播途径室内通风，对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时进行消毒。对婴幼儿餐具、玩具等物品每日进行清洗消毒。3.?保护易感人群疫苗接种，目前的疫苗主要是肠道病毒EV71灭活疫苗。教会婴幼儿养成良好的卫生习惯，增强个人体质。

案例豆豆，2岁半，女孩，前天从游乐场回来后出现发热、咳嗽等症状，体温38.5℃，妈妈见豆豆感冒症状不是很严重，就自行按照普通感冒服药治疗，效果不明显。今晨豆豆拒绝吃饭，一直说嘴痛，妈妈在口腔里发现了一个水疱，已经破溃，随后在手上、脚上也发现了红色丘疹，急忙带孩子就医。请思考：豆豆可能感染了什么疾病？应如何照护豆豆？

感谢您的聆听