皮内注射皮下注射兴安盟中等职业教育中心王美元课件.pptx

皮内注射、皮下注射兴安盟中等职业教育中心王美元

目的及部位在前臂掌侧的下段药物过敏试验局部麻醉局部麻醉处的皮肤预防接种选用上臂三角肌下缘

1．病人的病情、治疗情况及“三史”（用药史、过敏史、家族史）。2．病人注射部位的皮肤情况。评估

1．护士、病人、环境的准备2．用物准备（1）治疗车上层：手消毒液、注射卡、基础注射盘、按医嘱备药、1ml注射器和针头。如做药物过敏试验需备0.1％盐酸肾上腺素及一次性2ml注射器。（2）治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、利器回收盒。准备

三、常用注射法（一）皮内注射法表12-6皮内注射法操作步骤操作要点操作说明（1）核对解释携用物至床旁，核对床号、姓名，并向患者及其家属解释操作目的、方法和注意事项，以取得合作操作前查对（2）询问三史询问患者的用药史、家族史和过敏史确认是否可进行药物过敏试验（3）定位消毒选择合适的注射部位，观察注射部位的皮肤情况，用75%乙醇消毒皮肤，待干（4）核对排气再次核对药液，排尽注射器内的空气操作中查对（5）进针推药1）左手绷紧局部皮肤，右手以平执式持注射器，针尖斜面向上，与皮肤呈5°刺入皮内，待针尖斜面完全进入皮内后，放平注射器2）用左手拇指固定针栓，右手注入抽吸液0.1mL，使局部隆起形成一皮丘（见图12-7），局部皮肤变白并显露毛孔进针角度不可过大，否则将进入皮下

皮丘呈半球状（6）拔针计时1）注射完毕，迅速拔出针头，看表计时2）15～20min后观察局部反应，并做出判断嘱患者勿按压注射部位，以免影响结果观察（7）再次核对拔针后再次核对，交代注意事项操作后查对（8）整理记录1）协助患者取舒适卧位，清理用物2）洗手，记录皮试结果将过敏试验记录在病历上，阳性用红笔标记“＋”，阴性用蓝笔或黑笔标记“－”

20分钟后观察试验结果，并记录)皮内注射法标准皮丘皮内注射拔针法

皮内注射注意事项1.查对和操作：严格执行查对制度和无菌技术操作制度。2.消毒禁忌：忌用碘酊、碘伏消毒皮肤，以免影响对局部反应的观察。3.过敏试验：做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史，如患者对需要注射的药物有过敏史，则不可进行皮试，应及时与医生联系，更换其他药物，并做好标记。为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品，以防发生意外。

皮内注射目的及部位皮下注射法（H）是将少量无菌药液或生物制剂注入皮下组织的方法。目的：1.注入小剂量药物，用于需在一定时间内发生药效而不宜口服药物（如胰岛素）时。2.预防接种。3.局部麻醉用药。部位：皮下注射常用的注射部位为上臂三角肌下缘、腹壁、后背、大腿前侧、大腿外侧等。

（二）皮下注射法皮下注射部位

皮内注射操作步骤1.备药2.核对解释3.选择部位(常选用上臂三角肌下缘、腹部、后背、臀部、大腿前侧及外侧)4.消毒5.再次核对6.进针(左手拇指绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上和皮肤呈30°～40°角，迅速刺入针梗的1/2～2/3剌入皮下)7.回抽8.注药9.拔针10.再次核对11.观察12.整理记录

皮下注射21皮下注射进针角度皮下注射进针深度

注射给药法皮下注射法注意事项1.查对和操作：严格执行查对制度和无菌技术操作原则。2.注射禁忌：刺激性强的药物或对皮肤有刺激的药物，不宜进行皮下注射。3.注射角度：注射时的进针角度不宜超过45°，以免刺入肌层。对过于消瘦者，可捏起局部组织注射并适当减小穿刺角度。4.注射部位：对长期注射者，应建立轮流交替注射部位的计划，经常更换注射部位，以促进药物的充分吸收。

操作过程中如果患者出现不适有应该怎么处理？思考：

谢谢观看