CT和MRI造影剂的规范应用和安全防范.ppt

碘造影剂在CT查中的应用

--副反响的发生、预防和处理

;A：造影剂副反响的发生;碘造影剂的副反响类型;比照剂不良反响的机理〔一〕

---物理化学反响;比照剂不良反响的机理〔二〕

---类过敏反响;个体差异性:过敏体质、疾病状况等

碘造影剂的本质、特性:离子型、非离子型。

给药方式:手工推注、高压注射、静脉点滴。

给药剂量：防止超量给药！300ML/天;;碘剂副反响的发生率

－日本Katayama的经典研究介绍;Katayama的研究

;不良反响的发生率;离子型造影剂

n=169,284;不良反响发生的时间;结论;B：碘剂副反响的预防;一、制定科室应急预案;二、副反响的预防措施;三、完善科室抢救设施和药品;四、用药前的病人准备;五、认识高危因素;六、CT检查碘剂应用禁忌症;七、对高危患者的预防措施;

;九、减少造影剂反响的措施

---注射造影剂后的观察;C:碘剂副反响的处理;碘剂不良反响的处理原那么;轻度副反响的临床表现;轻度副反响的处理;中度不良反响的表现;中度副反响处理;中度副反响处理;重度不良反响的表现;重度不良反响的表现;此型不良反响发生率极低，但一旦发生，可危及生命。因此必须紧急抢救，行心、肺复苏，此型预后较差。立即根据病情，就地立即给与抗过敏、抗休克措施；;呼吸、心脏骤停时，立即进行心肺复苏，同时通知急诊科、麻醉科配合抢救，进行气管插管；病人初步稳定后立即进入急诊科继续治疗。

脑水肿可用甘露醇对症处理。

如出现严重心律失常按相关方法抢救。

;CT室重度过敏反响处理流程;过敏休克临床表现特点;过敏休克的病症两大特点;过敏休克的前兆表现;过敏休克状态的急救用药;过敏休克的鉴别诊断;心肺复苏的急救方案;;几个值得讨论的问题