人用及兽用抗生素凭处方售卖现状调研报告 2024.pptx

人用及兽用抗生素

凭处方售卖现状调研报告

2024.2;

序言;

抗生素耐药性已经对人类社会造成重大影响。为遏制耐药性

的发展，我国制定和采取了多项政策措施，其中就有要求零售药店需凭处方销售抗菌药物(抗生素)。为了解目前我国零售药店凭处方销售抗生素的落实情况，调研小组对我国东部和中部10个城市总计126家实体人用药店和58家实体兽用药店，和5个互联网

平台的49家人用药店和20家兽用药店展开了调研。

结果显示，线下调研的人用药店中，36%不需要任何形式的处方即会销售抗生素类药品；兽用药店中，57家兽药店不凭处方即可销售抗生素类药物，仅有1家询问畜禽病情，要求兽医确诊后

方可销售抗生素类药物。

线上调研的人用药店中，外卖平台销售抗生素仅要求购药人承诺信息准确性，并未对用药人是否在线下就诊进行审核；网购平台销售抗生素类药品需要填写用药人身份信息和健康信息，确认已在线下就诊并已使用过该药物且没有过敏的，由互联网医师开据电子处方后销售。在线上兽用药店中，调查的4个平台20家

兽药店均不需要凭处方即可销售兽用抗生素类药品。;

耐药菌株源于抗生素类药物的使用。由于人用和兽用抗生素

的广泛使用，导致耐药菌株的严峻形势进一步恶化。随着对耐药菌株认识的加深，以及越来越多的疾病无法通过抗生素治愈，人类开始迫切地希望能有办法解决耐药菌株的问题。人用及兽用抗生素应在医师、兽医处方指导下使用，凭处方销售药物成为控制耐药菌株产生的关键一环，对减少耐药菌株的进化有重要意义。

目前，国内外广泛关注的新污染物主要包括国际公约管控的

持久性有机污染物、内分泌干扰物、抗生素等。2022年5月4日，国务院办公厅印发的《新污染物治理行动方案》中明确将抗生素列为亟须治理的新污染物之一。对于方案中提出的落实药品零售企业凭处方销售抗微生物处方药物，及落实兽药经营企业凭兽医处方销售兽用抗微生物药物要求，我们采取线上和线下实地走访的方式观察了人用及兽用抗生素凭处方售卖情况。

本报告依据人用及兽用抗生素管控相关的政策法规，对国内10个城市的实体药店和互联网平台凭处方销售抗生素的现状展开了调研，并对调研结果做了分析，以及对于进一步规范使用抗生;

由于抗生素在医疗及养殖领域的滥用，抗生素耐药性(AntimicrobialResistance,AMR)不断发展。细菌等微生物对药物敏感性降低或耐受性提高，使治疗和预防感染措施的有效性大大降低1。

目前，抗生素耐药性已经对人类社会造成重大影响。感染耐药菌后，抗生素药物失去效

用，治疗难度加大，死亡率升高。有研究发现耐药菌感染将显著延长或增加患者的住院时长和总诊治费用2。2019年，我国60多万例死亡与抗生素耐药性有关，其中14.5万例死亡可归因于抗生素耐药性3。2017年抗生素耐药性对我国造成的社会经济负担为770亿美元，相当于年度国内生产总值的0.37%，其中570亿美元与多重耐药性有关?。保守估计全球范围内每年约70万人死于耐药菌感染。据英国经济学家奥尼尔预计，如果不采取有效措施，因耐药菌感染致死的人数将在2050年达到1000万，届时全球抗生素耐药可累计造成100万亿美元的经济损失?。

抗生素在人类临床治疗中滥用主要体现在几个方面：

(1)无指征的治疗用药：不应该使用抗菌药物治疗，对该患者使用抗菌药物的，比如在治疗病毒性感染或者自身免疫性疾病时使用抗生素；

(2)无指征的预防用药：不应该使用抗菌药物预防感染，对该患者使用抗菌药物的；

(3)抗生素的品种与剂量选择错误；

(4)给药与疗程不合理?。

畜牧养殖或水产业也是抗生素滥用的重灾区，一些养殖农户或企业日常在饲料中添加抗生素预防兽类疾病，或在动物生病时投放过量抗生素。抗生素在动物体内蓄积，致使动物食品及内脏中产生抗生素残留，动物食品中的抗生素沿食物链传递到人。另外，动物的排泄物进入自然环境，诱导抗生素抗性基因的产生。;

人用及兽用抗生素

凭处方售卖现状调研报告

第二章

抗生素类药品销售相关的

政策法规;

非处方药分类管理制度。其中第二条规定：“处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可

调配、购买和使用；非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。”为了推进处方药与非处方药流通分类管理工作的进程，加强对处方药、非处方药的流通管理，国家