死亡医学证明书填写规则.ppt

**死亡原因部分的填写要求（1）“死亡医学证明书”第Ⅰ部分是分级填写的。按照导致死亡的顺序填写。每行只填一个死因。至少a行要填一个死因。根本死因永远填在最低一行。时间间隔应尽量填写。临死前的表现不需要填写。不明确情况及症状体征一般不需填写。优先填写更严重、更特异的疾病诊断。损伤中毒需报告临床表现和外部原因。第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日**（2）“死亡医学证明书”第Ⅱ部分可以根据情况填写。第Ⅱ部分是对第Ⅰ部分内容的补充，用于填写促进死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况，应根据具体情况填写。①填写所有促进死亡、但与第I部分死亡原因顺序无关的疾病；②按照严重程度依次填写，无数目限制。第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日**伤害、不明原因死亡、衰老、呼吸衰竭、循环衰竭、心力衰竭等要填写调查记录，以便于编码人员确定死因链与根本死因。第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日**四、证明书填写实例及分析1.临死方式的填写2.死因顺序的填写3.死因诊断的填写4.时间间隔的填写5.外部原因的填写第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日**1.临死方式的填写没有给出任何与疾病、损伤中毒有关的情况，既不是死因也不是证明书中需报告的内容。必须尽量向知情人了解死者生前有关的健康情况并填写在证明书背面的调查记录里。来院已死 R99死于途中 R99死于家中 R99死时无人在场 R99死因不明 R99第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日**这些都是疾病、损伤中毒在临死时的表现形式，不是死因统计中需要报告的内容，可以不填。一定要填在(a)行的话，则必须从(b)行起按照真正的顺序填写直接导致死亡的原因及其更早的原因。呼吸衰竭 J96.9循环衰竭 R57.9中枢性呼吸循环衰竭 J96.9多器官功能衰竭 R99多脏器衰竭 R99全身衰竭 R531.临死方式的填写第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心-*-*关于死亡医学证明书填写规则第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日**一、《死亡医学证明书》的用途居民死亡登记所签发的《死亡医学证明书》是从事人口统计、生命统计等有关工作的基本信息来源。居民死亡法定记录，有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续。诉讼或司法的法律证据。群众性、社会性凭证及公证必备的文件。第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日**二、死亡医学证明书的填写第I部分(a)、(b)、(c)三栏，其相互之间的逻辑关系是： (C)病（根本死因）(b)病（中介原因）(a)病（直接死因）死亡。各病发生到死亡的时间间隔一般是：(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短。第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日**死亡卡的格式第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日**必填项目报告地区死者姓名、性别、民族、主要职业及工种、婚姻状况、文化程度、出生日期、死亡日期、死亡地点、最高诊断单位、最高诊断依据户籍地址及国标、死者生前常住住址及国标死亡原因部分：（a）、根本死亡原因填卡医生、医生填卡日期第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日**死亡原因部分：第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日**第7页，共49页，星期日，2025年，2月5日**死亡原因医学证明书的填写例1：I(a)肺脓肿 (b)大叶性肺炎 例2：I(a)肝功能衰竭 (b)胆管梗阻 (c)胰头癌 例3：I(a)外伤性休克 (b)多发性骨折 (c)行人被卡车撞伤（交通事故）第8页，共49页，星期日，2025年，2月5日**三、疾病分类：1、传染病和寄生虫病类应尽量报告疾病的