正常妇科超声诊断讲课课件课件.ppt

二、经阴道超声检查月经干净后3-5天检查。膀胱排空或少量充盈检查。三、经直肠超声检查适用未婚女性第23页，共76页，星期日，2025年，2月5日一、女性内生殖器解剖概述（一）组成：指生殖器的内脏部分。包括：阴道、子宫、输卵管、卵巢——后二者称子宫附件。1、阴道：阴道穹隆2、子宫：分三部分：?子宫底?子宫体?子宫颈子宫体与子宫颈之间为子宫峡部，长约1cm，其前表面形成一轻角度，此角后方为子宫内口，故子宫正常时多呈前屈位。第24页，共76页，星期日，2025年，2月5日子宫位于骨盆腔中央，成年人子宫重50g。长约7－8cm（包括宫颈），宽4－5cm，厚2.5－3cm。子宫体壁由三层组织构成：外层为浆膜层（即腹膜）中层为较厚的肌层，宫底部肌层最厚，肌层含肌组织及纤维组织，纵横交错，并有血管贯穿其间内层为粘膜层，内膜厚度随月经周期变化而不同。子宫颈内口至外口间为宫颈管，管内粘膜有纵形皱襞，宫颈为结缔组织及弹力纤维构成，外包以坚韧的筋膜。绝经后子宫缩小。第25页，共76页，星期日，2025年，2月5日3、输卵管：为一对细长、弯曲管道，长约8－14cm。分为四部分：?间质部：狭窄而短长约1cm。?峡部：管腔略大长约5－8cm。?壶腹部：管腔较宽大长约5－8cm。?漏斗部或伞部：开口于腹腔长短不一多为1－1.5cm。4、卵巢第26页，共76页，星期日，2025年，2月5日子宫周围的组织器官：前方－－膀胱；后方－－直肠和子宫直肠凹窝（腹膜腔最低的部位，液体常积聚于此）上方－－肠腔；下方－－连接阴道左、右两侧－－子宫附件（卵巢、输卵管）第27页，共76页，星期日，2025年，2月5日妇科盆腔器官第28页，共76页，星期日，2025年，2月5日子宫解剖第29页，共76页，星期日，2025年，2月5日妇科盆腔器官第30页，共76页，星期日，2025年，2月5日第31页，共76页，星期日，2025年，2月5日（三）正常女性生殖器声像图及正常值：子宫：不同发育阶段的子宫正常测值不同第32页，共76页，星期日，2025年，2月5日正常子宫子宫纵切面病人取仰卧位，在充盈的膀胱下方可见子宫。1、围绕子宫表面似为一层线样反光强的包膜，此为浆膜层；2、其下方为较厚的肌层，中等回声，表现为均质细小密集光点；3、子宫的中央部分为宫腔及宫内膜，呈反光较强的线样、条状或梭状回声，此为宫腔波（内膜）。4、子宫的下部分为宫颈。宫体与宫颈相接处，于子宫前表面可见一轻微角度，此处为子宫峡部，亦为子宫内口所在水平。子宫颈呈圆柱形，纵切面观察，宫颈回声比宫体强，此为宫颈结缔组织多，且其外面包裹一层质密坚韧的宫颈筋膜。宫颈管波亦可由超声查见，有时可见梭状宫颈管及其内纵形皱襞。第33页，共76页，星期日，2025年，2月5日子宫纵切而呈倒梨形，轮廓光滑清晰。肌层均质性中等强度回声。第34页，共76页，星期日，2025年，2月5日成年妇女正常子宫超声测值为长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。横切面呈椭圆形，宫腔为线状强回声，周围有内膜的弱回声环绕，其厚度、回声强度及子宫大小均随月经周期而呈规律性变化。第35页，共76页，星期日，2025年，2月5日正常子宫(uterus)的声像图轮廓线光滑清晰;肌层呈均匀的中等强度回声;宫腔呈线状高回声,周围有弱回声的内膜包绕，内膜（厚度，回声）随月经周期发生改变经阴道超声第36页，共76页，星期日，2025年，2月5日正常子宫(uterus)的声像图宫腔线子宫内膜子宫肌层经阴道超声第37页，共76页，星期日，