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;;裂体吸虫;Majorspecies;
日本裂体吸虫
Schistosomajaponicum
(日本血吸虫);Morphology(adult);裂体吸虫; Morphology(egg);裂体吸虫;S.japonicumS.MansoniS.haematobium
OeufdeSchistosoma;; Lifecycle(Inman);Pathogenesis;Pathogenesis;Clinicalsymptom;Clinicalsymptom;Clinicalsymptom;Clinicalsymptom;Pathogenesis;
; 组织性虫卵(Tissueegg);Pathogenesis;Pathogenesis
(虫卵肉芽肿所致病变);;Clinicalsymptom;Clinicalsymptom;patientayantascite,splénomégalydueàschistosomiasejaponica;Clinicalsymptom;浙江嘉兴地区:急性日本血吸虫患者中有16%伴发肾病。临床表现为蛋白尿(+~+++不等),至慢性与晚期可发展为肾变期与尿毒症。
杨静姝等(1983):30例血吸虫病性的肝硬化腹水的研究显示,肾血流量与肾小球滤过率减少,肾功能减退。继发性醛固酮亢进促使钠和水的潴留;伴发其他肝硬化(坏死性)是导致顽固性腹水形成的重要因素;Clinicalsymptom;Clinicalsymptom;Clinicalsymptom; Diagnosis; Diagnosis; Diagnosis;Diagnosis;鉴别诊断;Treatment
吡喹酮:促进钙内流,引起虫肌挛缩,
促进其肝移,破坏虫体表层
急性血吸虫病治疗:(120mg/kg)/4天
慢性血吸虫病治疗:(60mg/kg)/2天;并发症治疗
1.消化道出血:三腔管胃囊压迫,
手术切除脾脏
2.腹水治疗:利尿、抽腹水
3.肝昏迷治疗:控制诱因(纠正低血钾、清除肠道积血、护肝治疗、抑制肠道氨吸收);Prevention
灭螺:
1.药物灭螺:五氯酚钠缓释剂、贝螺杀
等。
2.植物灭螺:茶树籽、茶籽饼
3、粪便管理:蓄粪池、沼气池;Treatment
个人防护:
吡喹酮40mg/kg顿服
外用涂药:
疫苗:现已有家畜疫苗
;曼氏血吸虫
(Schistosomamansoni);1、流行:非洲、南美洲及西
南亚
2、形态特征:虫体较小、虫卵侧刺较大
3、寄生部位:肠系膜小静脉和
痔静脉
4、中间宿主:双脐螺;临床:(症状较日本血吸虫病轻)
1、急性期;多见非疫区人
2、慢性期:多数无症状,或有消化道
症状。
3、晚期:肝脾型:
肝脾肿大,肝功能正常,有腹水???腹胀
消化道出血(黑便)、门脉高压、食道静
脉曲张。;;临床:
异位寄生:肺动脉高压和肺心病、腹
内肿块、横断性脊髓炎及
其他部位病变。
诊断:与日本血吸虫相同
治疗:1、药物与日本血吸虫相同
2、手术切除脾脏效果较好
;埃及血吸虫
(Schistosomahaematobium);裂体吸虫;流行:非洲和西南亚
形态特征:虫体较粗壮,虫卵纺锤形、有端刺。
寄生部位:膀胱和盆腔静脉丛
致病:膀胱和生殖器官粘膜肉芽肿、炎症和溃疡息肉。
;Pathogenesis
成虫在膀胱静脉丛的小静脉内产卵,引起膀胱壁和生殖器官粘膜肉芽肿、炎症和溃疡息肉。少数可发生癌变。
膀胱壁的肌肉肥厚,输尿管或尿道口的增生性变化常导致排尿不畅,肾盂积水,并继发细菌感染。
;;并发症:
1、肾盂积水继发感染-
肾功能减退膀胱结石、膀胱癌
2、阴道、子宫颈病变可传播
HIV-1;诊断:
病原学检查:10ml晨尿离心沉淀,
孵化找毛蚴。
血清学检查:如日本血吸虫病。
超声和X线检查:尿道生殖系统病变。
治疗:吡喹酮60mg/kg,2日分服。
预防:三种血吸虫同
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