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**************************************************************临床应用心搏骤停传导阻滞或窦房结功能衰竭引起的心脏骤停,亦可与其他强心药合用抢救溺水、电击、麻醉意外等引起的心脏骤停。护理药理学第62页,共75页,星期日,2025年,2月5日临床应用房室传导阻滞静滴可用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。护理药理学第63页,共75页,星期日,2025年,2月5日临床应用休克(目前临床已少用)在补足血容量的基础上,通过兴奋心脏、增加心排出量及扩血管作用,治疗感染性休克及伴有房室传导阻滞或心率减慢的心源性休克。护理药理学第64页,共75页,星期日,2025年,2月5日不良反应心悸、头痛、注意控制心率。剂量过大,可致心肌耗氧量增加,引起心律失常,甚至心室颤动。禁忌症冠心病、心肌炎、甲亢。护理药理学第65页,共75页,星期日,2025年,2月5日思考与讨论1.比较AD、NA、异丙肾上腺素对心脏、血压、血管的作用及临床应用。2.为什么AD可作为抢救过敏性休克的首选药?3.多巴胺抗休克的主要特点有哪些?4.NA的主要不良反应有哪些?5.α受体阻断药引起的低血压能否用AD治疗?为什么?护理药理学第66页,共75页,星期日,2025年,2月5日一、选择题1.过敏性休克首选药物是:A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.麻黄碱2.肾上腺素的禁忌证不包括:A.高血压B.糖尿病C.器质性心脏病D.支气管哮喘3.上消化道出血患者可给予:A.去甲肾上腺素口服B.去甲肾上腺素静注C.去甲肾上腺素肌注D.肾上腺素皮下注射4.去甲肾上腺素抗休克的主要缺点是:A.易引起肾功能衰竭B.易致肝损伤C.升压作用不持久D.易引起呼吸衰竭护理药理学第67页,共75页,星期日,2025年,2月5日7.可引起肾上腺素作用翻转的药物是:A.麻黄碱B.肾上腺素C.酚妥拉明D.多巴胺8.局麻药中加入少量肾上腺素是为了:A、收缩血管,减少局麻药的吸收B、防治局麻药过敏引起休克C、延长局麻作用时间D、A+C5.治疗过敏性休克的首选药是:A.糖皮质激素B.抗组胺药C.去甲肾上腺素D.肾上腺素6.多巴胺对心血管的作用与肾上腺素不同的是:A.兴奋心脏B.升高血压C.收缩皮肤、黏膜血管D.扩张肾血管护理药理学第68页,共75页,星期日,2025年,2月5日9.可用于诊治嗜铬细胞瘤的药物是A.肾上腺素B.酚妥拉明C.阿托品D.雷尼替丁10.控制支气管哮喘急性发作选用:A.麻黄碱B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.沙丁胺醇吸入11.多巴胺能使肾血管扩张是由于A.兴奋a受体B.兴奋b受体C.兴奋M受体D.兴奋多巴胺受体12.增加心肌收缩力和舒张肾血管的是:A.肾上腺素B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.多巴胺护理药理学第69页,共75页,星期日,2025年,2月5日15.对α受体和β受体均有强大的激动作用的是?A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.可乐定D.肾上腺素16.防治腰麻引起的低血压最好选用A.去甲肾上腺素B.麻黄碱C.肾上腺素D.异丙肾上腺素13.具有较强中枢兴奋作用的拟肾上腺素药是A.多巴胺B.肾上腺素C.麻黄碱D.异丙肾上腺素14.对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少而血容量已补足的中毒性休克最好用A.多巴胺B.肾上腺素C.麻黄碱D.异丙肾上腺素护理药理学第70页,共75页,星期日,2025年,2月5日二、问答题1.为什么肾上腺素可作为过敏性休克的首选药?2.多巴胺抗休克作用的主要特点有哪些?3.去甲肾上腺素的主要不良反应有哪些?4.应用α受体阻断剂引起的低血压能否用肾上腺素治疗?为什么?护理药理学第71页,共75页,星期日,2025年,2月5日参考答案:一、选择题1.B2.D3.A4.A5.D6.D7.C8.D9.B10.D11.D12.D13.C14.A15.D16.B二、问答题1.过敏性休克的特点:①小血管扩张,毛细血管通透性增加,血浆容量和外周阻力下降,血压
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