胸水、腹水、脑脊液常规及生化检查.ppt

关于胸水、腹水、脑脊液常规及生化检查*第1页，共20页，星期日，2025年，2月5日*脑脊液是存在脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明液体。中枢神经系统任何部位发生器质性病变时，可引起其成分改变。第2页，共20页，星期日，2025年，2月5日*脑积液检查注意事项适应症:脑膜刺激症状者：脑膜感染、脑膜白血病可疑颅内出血者：蛛网膜下腔出血、脑出血破入脑室中枢神经系统恶性肿瘤可疑中枢神经系统疾病者：剧烈头痛、昏迷、抽搐、瘫痪症状治疗需要：椎管内给药第3页，共20页，星期日，2025年，2月5日*禁忌症：颅内压升高、休克、衰竭、濒危状态或局部皮肤炎症第4页，共20页，星期日，2025年，2月5日*标本采集压力：90-180mmH2O(0.69-1.76KPa),送检要求：新鲜,快速送检顺序:Tube1:细菌、tube2:生化、tube3:常规,tube4:病理第5页，共20页，星期日，2025年，2月5日*（一）CSF一般性状的检查1.颜色：黄色：蛛网膜下腔陈旧性出血、梗阻、重症黄疸（STBI256umol/L,GSFTBI8.6umol/L红色：各种出血：蛛网膜下腔或脑室出血、损伤（二者的鉴别要点)乳白色：化脓性脑膜炎绿色：绿脓杆菌脑膜炎褐黑色：脑膜黑色素瘤第6页，共20页，星期日，2025年，2月5日*２.透明度病变：混浊或云雾状第7页，共20页，星期日，2025年，2月5日*３.凝固物炎症时：凝块结核时：薄膜状蛛网膜下腔阻塞时：黄色胶东第8页，共20页，星期日，2025年，2月5日*（二）化学检查

蛋白质（主要清蛋白）检查：Pandytest:阴或弱阳定量试验:0.2-0.45g/L蛋白质含量增加:各种脑膜炎:化脑,结脑,病脑,出血,脑膜白血病,脑肿瘤,椎管内粘连,损伤性腰椎穿刺第9页，共20页，星期日，2025年，2月5日*葡萄糖检查:2.5-4.5mmol/L葡萄糖含量减少:化脑,结脑,脑膜白血病,低血糖氯化物:120-130mmol/L氯化物减少:结脑,化脑,低氯血症第10页，共20页，星期日，2025年，2月5日*(三).显微镜检查总细胞计数:（0-8）×106/L细胞计数增多意义:感染,肿瘤,出血,各类脑膜炎特点:1000×,500×,100×分类:正常淋巴细胞,单核细胞(7:3)异常见中性粒,特殊细胞,肿瘤细胞第11页，共20页，星期日，2025年，2月5日*(四).细菌学检查(五).免疫学检查第12页，共20页，星期日，2025年，2月5日*第13页，共20页，星期日，2025年，2月5日*浆膜腔积液检查(Examinationofserousmembranefluid,SMF)第14页，共20页，星期日，2025年，2月5日