《穴位敷贴技术》课件.pptVIP

广东省中医院米建平主任医师

2/25/2025概述—历史源流

2/25/2025概述—历史源流

2/25/2025东汉?伤寒杂病论?中记述了烙、熨、外敷、药浴等多种外治之法，而且列举的各种贴敷方，有证有方，方法齐备，如治劳损的五养膏、玉泉膏，至今仍有效地指导临床实践。?神医秘传?中治脱疽“用极大甘草，研成细末，麻油调敷极厚，逐日更换，十日而愈。〞?神农本草经?“斑蝥，主恶疮，以其末和醋，涂布于痈疽，少顷发泡脓出，旋即揭出。〞

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2/25/2025宋?太平圣惠方?“治疗腰腿脚风痹冷痛有风，川乌头三个去皮脐，为散，涂帛贴，须臾即止。〞宋?圣济总录?“膏取其膏润，以祛邪毒，凡皮肤蕴蓄之气，膏能消之，又能摩之也。〞明?普济方?“鼻渊脑泻，生附子末，葱涎和如泥，罨涌泉穴。〞明?本草纲目?“治大腹水肿，以赤根捣烂，入元寸，贴于脐心，以帛束定，得小便利，那么肿消。〞另外吴茱萸贴足心治疗口舌生疮、黄连末调敷脚心治疗小儿赤眼。

2/25/2025清朝是我国传统穴位敷贴疗法普遍应用和全面总结时期。这一疗法既见于官方著作，如政府组织撰写的?医宗金鉴?：采用葱白捣烂加麝香少许敷脐，加以冷热刺激，以治疗小便癃闭点滴难出之证；见于民间，如赵学敏的?串雅内编?和?串雅外编?二书，广泛收集了民间走方医的治疗经验，有不少穴位敷贴的验方。刊行于1805年的?急救广生集?(清·程鹏程纂辑，又名?得生堂外治秘方?)，是我国第一部外治专书，聚集了清·嘉庆前千余年的外治经验，其中不乏穴位敷贴之法，仅以神阙一穴而言，就有何首乌贴脐中治自汗，五倍子贴脐治盗汗等。

2/25/2025“外治之宗〞吴师机结合自己的临床经验，对外治法进行了系统的整理和理论探索，著成?理瀹骈文?一书。书中每病治疗都以膏药薄贴为主，选择性地配以点、敷、熨、洗、搐、擦等多种外治法，且把穴位贴敷疗法治疗疾病的范围推及到内、外、妇、儿、皮肤、五官等科，提出了“以膏统治百病〞的论断。并依据中医根本理论，对内病外治的作用机理、制方遣药、具体运用等方面，作了较详细的论述，提出外治部位“当分十二经〞，药物当置于“经络穴选………与针灸之取穴同一理〞之论点。

2/25/2025概述—理论依据理同内治病从外入、由表达里，即有外治以应之，故先取其外。病由内生，形诸于外，由里达表，亦可以外治，非外治者不能治内。内服汤药与穴位敷贴同样的通过经络“内联脏腑、外络肢节〞和“运行气血、协调阴阳〞的作用，到达五脏六腑、五官九窍和四肢百骸，发挥其治疗作用。?理瀹骈文?：“凡病多从外入，故医有外治法，经文内取外取并列，未尝教人专用内治也。〞“外治之理，即内治之理。〞

2/25/2025药同内治无论内服汤药和穴位敷贴，所选用的药物均有各自独特的四气五味、作用归经和升降沉浮等属性，通过君、臣、佐、使的相互配伍组合以祛除病邪。?理瀹骈文?：“膏中用药味，必的通经走络，开窍透骨，拔病外出之品为引。〞

2/25/2025经络学说十二皮部与人体经络、脏腑联系密切，无论病从外入，或由内生，都离不开经络之十二皮部。穴位是脏腑精气输注于体表的特定部位，又是脏腑疾病反响与体表的特定部位。经络学说是穴位贴敷疗法的理论核心。?素问·皮部论?：“凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先舍于皮毛。〞

2/25/2025概述—治疗作用消瘀散结穴位贴敷通过药物对局部的强烈刺激，到达活血化瘀、消肿散结之效。温经通络穴位敷贴产生的灼热具有温经散寒、祛风除湿、通痹止痛之效。防病保健激发人体正气，增强机体抗病能力

2/25/2025适应证与禁忌证适应证适用于内、外、妇、儿各科疾病呼吸疾病：支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、老年性肺气肿、慢性阻塞性肺病、虚人感冒等。胃肠疾病：慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃肠功能紊乱、慢性胃肠炎、溃疡性结肠炎等。骨科疾病：各类关节炎、颈腰椎病、软组织劳损等。皮肤病：牛皮癣、神经性皮炎、湿疹等。妇科疾病：月经不调、痛经等。儿科疾病：遗尿、厌食、慢性腹泻、营养不良等。

2/25/2025适应证与禁忌证

2/25/2025临床应用—常用药物但凡临床上有效的汤剂、方剂，一般都可以熬膏或者研末作为穴位贴敷用药防治相应疾病。也就是所谓“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。〞穴位敷贴临床常用药物大致可分三类：通经走窜、开窍活络类药物：如冰片、麝香、丁香、薄荷、樟脑、皂角、乳香、没药、花椒、肉桂、细辛、白芷、穿山甲、姜、葱、蒜、韭等。此类药物具有芳香通络作用，能够率领群药开结行滞，直达病所，拔病外出。但此类药物易耗伤人体气血，不宜过量使用。

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2/25/2025临床应用—常用赋型剂赋形剂能够帮助药物的附着，促进