《CT胰腺炎性病变》课件.pptVIP

CT胰腺炎性病变胰腺炎是一种常见的疾病，可由多种原因引起，包括胆结石、酒精滥用、高脂血症和病毒感染。CT扫描可以帮助识别胰腺炎性病变，并评估疾病的严重程度。

课程目标11.了解胰腺解剖结构熟悉胰腺的位置、形态、血管、神经等重要解剖结构。22.掌握胰腺正常CT影像表现理解胰腺形态、密度、大小等正常CT影像特征。33.学习胰腺常见病变CT表现包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等常见疾病的CT诊断要点。44.掌握胰腺病变鉴别诊断熟练区分不同类型胰腺病变，提高诊断准确性。

胰腺解剖复习胰腺是人体重要的消化腺，位于腹腔后方，横跨腹主动脉前，紧邻十二指肠。胰腺分为头、颈、体、尾四部分，其中胰头包绕着十二指肠上段，胰尾靠近脾脏。

胰腺正常CT表现胰腺形态胰腺位于腹腔后方，呈长条形，横跨上腹部。胰腺位置胰腺头部位于十二指肠曲部，尾部延伸至脾门附近。胰腺内部结构胰腺主要由外分泌腺和内分泌腺组成，包含胰腺导管和胰岛。胰腺大小正常情况下，胰腺的横径不超过3cm，长度不超过15cm。

急性胰腺炎概述定义急性胰腺炎是一种胰腺炎症，通常由胆结石或酒精引起。病理生理胰腺酶，如胰蛋白酶，在胰腺内被激活，导致胰腺自身消化。症状上腹剧烈疼痛，可放射至背部，伴有恶心、呕吐、发热等。治疗保守治疗，包括禁食、止痛、胃肠减压等，严重者需手术治疗。

急性胰腺炎CT表现急性胰腺炎CT表现多样化，需要综合分析才能做出诊断。急性胰腺炎CT表现包括胰腺肿大、胰腺实质内低密度灶、胰周积液、周围脂肪间隙模糊等。胰腺肿大是急性胰腺炎最常见的CT表现，胰腺实质内低密度灶可能代表胰腺组织水肿或坏死，胰周积液是急性胰腺炎的重要表现，周围脂肪间隙模糊提示炎症反应。

重症急性胰腺炎CT表现重症急性胰腺炎CT表现复杂，可出现胰腺实质弥漫性肿胀、坏死，胰周脂肪坏死明显，腹腔积液，甚至出现胰腺假性囊肿、脓肿等并发症。CT检查对判断重症急性胰腺炎的预后，指导治疗方案，具有重要价值。

胰腺假性囊肿CT表现形态胰腺假性囊肿通常为圆形或椭圆形，边缘光滑，囊壁薄。囊内容物囊内液体密度通常与水接近，但有时可能含有血性成分，密度稍高。周围关系胰腺假性囊肿常位于胰腺周围，可压迫周围组织，如胃、十二指肠等。

胰腺脓肿CT表现胰腺脓肿是指胰腺实质内或周围组织发生感染形成的脓腔，常继发于急性胰腺炎。CT表现为胰腺实质内或周围低密度区，边界不清，内部可见气体或液气水平，可伴有周围组织炎性改变。增强扫描时，脓肿壁可出现环状强化，脓肿内部无强化。

胰腺导管扩张性病变原因胰腺导管扩张病变可能由多种原因引起，包括慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺囊肿等。导管扩张可导致胰液引流受阻，进而引起胰腺炎或其他并发症。CT表现CT检查可显示胰腺导管扩张，表现为导管直径增粗、走行不规则、管壁增厚等。CT还可以帮助评估导管扩张的原因，如胰腺炎、肿瘤、囊肿等。

慢性胰腺炎CT表现胰腺导管狭窄慢性胰腺炎可导致胰腺导管狭窄、扩张或不规则，并可能出现憩室形成。胰腺钙化慢性胰腺炎的典型表现，常见于胰腺实质内或导管周围。胰腺萎缩胰腺体积缩小，胰腺实质密度减低，胰腺轮廓不规则。胰腺假性囊肿慢性胰腺炎常见的并发症，CT表现为胰腺周围低密度囊性病变。

慢性胰腺炎并发症CT表现慢性胰腺炎的并发症很多，CT表现多样，包括胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、胰管狭窄、胰腺萎缩、胰腺钙化等。胰腺假性囊肿CT表现为低密度囊肿，边界清楚，囊壁光滑，内含液体，有时可见内部隔膜。胰腺脓肿CT表现为液性密度区，边界模糊，内含气体，周围可见炎症反应。胰管狭窄CT表现为胰管走行不规则，管腔变细，甚至完全闭塞。

胰腺肿瘤概述胰腺肿瘤胰腺肿瘤分为良性和恶性两种类型。恶性肿瘤胰腺腺癌是胰腺中最常见的恶性肿瘤。良性肿瘤胰腺良性肿瘤比较少见，包括胰腺囊肿、胰腺腺瘤等。

胰腺腺癌CT表现胰腺腺癌是胰腺最常见的恶性肿瘤，CT检查是诊断和评估的重要方法。CT表现多样，包括肿块、导管扩张、淋巴结转移、血管侵犯等，需与其他病变鉴别。

胰腺内分泌肿瘤CT表现增强扫描胰腺内分泌肿瘤通常表现为实性肿块，增强后呈明显强化。血管造影肿瘤血管丰富，血管造影可显示肿瘤血管特征，有助于诊断。CT血管造影CT血管造影可清晰显示肿瘤血管走行，有助于肿瘤分期及手术规划。

胰腺类癌CT表现胰腺类癌是一种较为罕见的肿瘤，通常发生在胰腺内分泌细胞中，可表现为单个或多发结节，形态不规则，大小不一，边界清楚，内部结构多为等密度或轻微高密度，增强扫描后表现为明显强化，但强化程度和速度低于胰腺腺癌。胰腺类癌可发生转移，常见转移部位为肝脏、淋巴结等，CT影像诊断需要与其他胰腺肿瘤进行鉴别，如胰腺腺癌、胰腺囊肿性肿瘤等。

胰腺囊肿性肿瘤CT表现胰腺囊肿性肿瘤是指起源于胰腺实质或导管上皮的良性或恶性肿瘤，囊性病变特征明显，CT上表现为边界清晰、壁薄