颅内外动脉狭窄的测量最详细.ppt

关于颅内外动脉狭窄的测量最详细第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日检查手段颈部：体检彩超CTMRDSA头颅TCDCTAMRADSA第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日体检：触诊：听诊：第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日超声：彩色超声：经颅多普勒超声：第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日

CT:

最大密度投影表面重建减影重建曲面重建断面观察多种成像结合原始断层综合分析。第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日MR:MRI高分辨MRMRA1.容易夸大病变，假阳性。2.不受钙化、无辐射、肾功要求低3.增强MRA更准确第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日DSA:全面、多角度、着眼治疗第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日观测角度：腔内显示：TCDCTAMRADSA腔内外联合显示：彩超增强CT普通和高分辨ＭＲ第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日颈动脉狭窄测量1：(1-md/C)100%2：(1-md/B)100%3：(1-md/A)100%1.NorthAmericanSymptomaticCarotidEndarterectomyTrial(NASCET)2.MRCEuropeanCarotidSurgeryTrial(ECST)3.Commoncarotidmethod（CC）第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日NASCETNorthAmericanSymptomaticCarotidEndarterectomyTrial,Methods,PatientCharacteristics,andProgress——NorthAmericanSymptomaticCarotidEndarterectomyTrial(NASCET)SteeringCommittee，Stroke1991;22;711-720目的：评价症状性颈动脉狭窄的内膜剥脱术的效果结论：对于症状性颈动脉狭窄的病人，狭窄程度在50-99%也是有效的第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日第11页，共31页，星期日，2025年，2月5日第12页，共31页，星期日，2025年，2月5日第13页，共31页，星期日，2025年，2月5日CSI1995年，又有人提出了另一种测量方法，即颈动脉狭窄指数（CarotidStenosisIndex，CSI），也是以颈总动脉为分母，并与NASCET和ECST进行比较。——C.F.Bladin,A.V.Alexandrov,etal.CarotidStenosisIndex，ANewMethodofMeasuringInternalCarotidArteryStenosis.Stroke.1995;26:230-234Figure1.AngiogramshowsanatomicsitesofmeasurementinthecarotidarteryforcalculatingpercentstenosisfortheNorthAmericanSymptomaticCarotidEndarterectomyTrial(NASCET),EuropeanCarotidSurgeryTrial(ECST),andCarotidStenosisIndex(CSI)methods.Dindicatesdiameterofinternalcarotidartery(ICA)stenosis;N,normalICAdiameterusedineachmethod.NotethatforCSIthecommoncarotidarteryvalueofNismultipliedby1.2togivethepredictedoutlineoftheproximalICA.第14页，共31页，星期日，2025年，2月5日第15页，共31页，星期日，2025年，2月5日第16页，共31页，星期日，2025年，2月5日椎动脉：狭窄严重程度=（1-A/V）100%，A=最狭窄处的残余管径，V=病变远端的管壁大致正常的