理血药及理血方课件.ppt

2025-2-25

中药与方剂

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理血药及理血方

许剑琴

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中药与方剂

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一、理血药概述

定义调理和治疗血分疾病的药物。

血分病

血瘀

血溢

血热

血虚

分类

活血化瘀药

止血药

清热凉血药

补血药

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主要功能活血祛瘀、疏通血脉

适应证瘀血疼痛、痈肿初起、跌打损伤、产后血瘀腹痛、肿块及胎衣不下等证。

气血关系气滞则血凝，血凝则气滞，气行则血行。因此，本类药常与理气药同用，以增强活血功能。

二、活血祛瘀药

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1赤芍

凉血活血本品有清热凉血作用，可用于血分热（犀角地黄汤）。

活血祛瘀、消肿止痛治疗跌打损伤，配桃仁、红花；治疮痈肿毒，配当归、金银花、甘草等。

苦，凉。入肝经。

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2川芎

活血行气

胎衣不下、难产配当归、赤芍、桃仁（桃红四物汤）

跌打损伤配当归、红花、乳香、没药。

祛风止痛外感风寒、风湿痹痛

辛，温。入肝、胆、心包经。

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3丹参

活血祛瘀各种瘀血，产后恶露不尽，瘀血腹痛，配桃仁、红花、当归、丹皮等。

凉血消痈疮痈肿毒，配金银花、乳香、穿山甲。

养血安神温病热入营血，配生地、玄参。

苦，微寒。入心、心包、肝经。

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4益母草

活血祛瘀为胎产疾病的要药，治产后血瘀腹痛，常配赤芍、当归、木香。

利水消肿配茯苓、猪苓

辛、苦，微寒。入肝、心、膀胱经。

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5红花

苦，凉。入肝经。

活血通经为活血之要药，主要用于产后瘀血疼痛、胎衣不下(桃红四物汤)。

祛瘀止痛

跌打损伤，瘀血肿痛配川芎、乳香等可增强活血止痛的作用。

痈肿疮疡以本品活血消肿，配赤芍、生地、蒲公英。

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6桃仁

破血祛瘀本品与红花、益母草多为产科常用，用于产后恶露不下、血瘀腹痛、胎衣不下等；也用于跌打损伤、瘀血肿痛，配大黄、红花等。

润肠通便治肠燥便秘，配柏子仁、火麻仁、杏仁等。

甘、苦，平。入肝、肺、大肠经。

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7乳香

活血止痛、兼有行气本品为伤科要药，治跌打损伤、气血郁滞，与没药合用，能增强活血止痛的功效。

生肌外用，配儿茶、血竭，入散剂或膏药中应用。

苦、辛，温。入心、肝、脾经。

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8没药

活血祛瘀、止痛生肌与乳香功用基本相似，常常合用，相互增进疗效。

本品与乳香常影响食欲。

苦，平。入肝经。

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9地鳖虫

破血逐瘀作用较强，用于瘀血凝滞的病证，为伤科要药。治跌打损伤、骨折，常与自然铜、乳香、没药合用。

咸，寒。有毒。入肝经。

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10自然铜

散瘀止痛、续筋接骨为伤科接骨要药。用于创伤、跌打损伤、瘀血疼痛，配当归、乳香、没药。

辛，平。入肝经。

乳香

没药

消肿止痛

伤科要药

地鳖虫

自然铜

散瘀止痛

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11三棱

破血行气活血祛瘀的作用较强，又能行气止痛。用于血瘀气滞、产后腹痛、瘀血结块，常配莪术、当归、红花、桃仁等。

消积止痛用于食积气滞、肚腹胀满、疼痛，配木香、枳实、麦芽、山楂。

苦，平。入肝、脾经。

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12莪术

破血行气破血祛瘀、行气止痛作用与三棱相似，用于血瘀气滞、产后腹痛，常与三棱相须为用。

消积止痛行气止痛作用较三棱强，用于食积气滞、肚腹胀满疼痛等证，配木香、青皮、山楂、麦芽……

苦、辛，温。入肝、脾经。

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13玄胡索

苦、微辛，温。入肝、脾经。

活血通经、行气止痛为良好的止痛药，作用部位广泛、持久而不具毒性。用于血滞腹痛、跌打损伤等。

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14郁金

清心凉血治神志不清、癫狂。

疏肝解郁用于肝气郁结、胸腹疼痛，配柴胡、白芍、香附、当归。

凉血祛瘀治血热妄行之瘀滞，配生地、丹皮、栀子等。

利胆退黄治黄疸、配茵陈、栀子。

辛、苦，寒。入肝、心、肺经。

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15穿山甲

活血祛瘀、托毒排脓配皂角刺、川芎、黄芪、红花、当归。用于托疮排脓。

通经下乳用于乳汁不下，配王不留行、当归、通草。

咸，微寒。入肝、胃经。

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16王不留行

活血通经用于产后瘀滞疼痛，配当归、川芎、红花。

下乳消肿治产后乳汁不通，常与穿山甲、通草配伍。治乳痈，配瓜蒌、蒲公英、夏枯草。

苦，平。入肝、胃经。

穿山甲、王不留