(优选)常用抗癫痫药物副作用.pptVIP

氯硝安定副作用神经精神系统：常见嗜睡、头昏、共济失调、肌力减退、行走不稳、行为紊乱、异常兴奋、神经过敏、易激惹、幻觉、抑郁等消化系统：可见食欲亢进或者减退，恶心、呕吐、肝肿大、舌苔增厚、便秘、腹泻、大便失禁等代谢/内分泌系统：可能加重间歇性卟啉病，和使体重增加第二十二页，共44页。氯硝安定副作用泌尿生殖系统：可引起小便失禁或排尿困难，性功能障碍等皮肤：少见过敏反应心血管系统：可引起心悸其他：突然停药可引起戒断症状，表现为惊厥、震颤、腹痛、肌痛、呕吐、多汗等第二十三页，共44页。氯硝安定药物相互作用中枢神经系统抑制药，三环类抗抑郁药，阿片类镇痛药，单胺氧化酶抑制药可增强其抑制作用丙戊酸钠与其合用可出现失神持续状态卡马西平加快代谢，降低其血药浓度第二十四页，共44页。氯硝安定药物对妊娠及哺乳的影响本类药能透过胎盘屏障，有影响胎儿中枢神经活动，致畸的危险美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为D级本类药能泌入乳汁，引起新生儿嗜睡、肌力降低，体重下降等哺乳期妇女禁用本药第二十五页，共44页。拉莫三嗪副作用神经精神系统：可出现头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、失眠、紧张、焦虑等不适消化系统：可有便秘、腹泻、腹胀、纳差、肝功能异常等血液系统：可引起白细胞、中性粒细胞、血小板减少、贫血、全血细胞减少、弥漫性血管内凝血等第二十六页，共44页。拉莫三嗪副作用代谢/内分泌系统：可出现体重减轻皮肤：可有皮疹、发热，淋巴结病变、颜面水肿、罕见Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死溶解征等第二十七页，共44页。拉莫三嗪药物相互作用与丙戊酸钠合用，拉莫三嗪稳态血药浓度增加40%，丙戊酸钠血药浓度有所降低与苯妥英钠或卡马西平合用，拉莫三嗪血药浓度没有改变，苯妥英钠和卡马西平的血药浓度将降低40-54%第二十八页，共44页。拉莫三嗪药物相互作用与奥卡西平合用可增加拉莫三嗪的代谢，降低其血药浓度舍曲林可抑制拉莫三嗪代谢，使其毒性增强，出现副作用的几率增大第二十九页，共44页。拉莫三嗪药物对妊娠及哺乳的影响孕妇用药的安全性尚不明确美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级本药物可以分泌进入乳汁，浓度可达血药浓度的40-60%第三十页，共44页。托吡酯副作用神经精神系统：可出现头昏、嗜睡、头痛、疲劳、复视、视物模糊，眼球震颤等不适消化系统：可引起恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等泌尿生殖系统：有引起勃起功能障碍、肾结石、肾功衰的报道第三十一页，共44页。第一页，共44页。丙戊酸钠副作用神经精神系统：可出现共济失调、行为异常、头痛、眩晕、疲乏、失眠、紧张、焦虑、震颤等不适消化系统：可引起食欲亢进、畏食、恶心、呕吐、胃痛、腹泻、消化不良、肝功能异常，极少数病人出现肝功能衰竭等第二页，共44页。丙戊酸钠副作用血液系统：可引血小板减少、出血时间延长、红细胞发育不良、白细胞减少，罕见全血细胞减少等代谢/内分泌系统：可见体重增加第三页，共44页。丙戊酸钠副作用泌尿生殖系统：可有闭经或月经失调，可能增加多囊卵巢综合症的发生皮肤：偶有暂时性脱发、头发卷曲，皮疹罕见第四页，共44页。丙戊酸钠药物相互作用本药与抗血小板药物合用，可以减少血小板聚集，延长出血时间与抗凝、溶栓药物合用，将增加出血风险本药与苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮、拉莫三嗪等药物合用时，可抑制其代谢，使其易中毒第五页，共44页。丙戊酸钠药物对妊娠及哺乳的影响本药可以通过胎盘，可能致畸服用本药的孕妇所分娩的新生儿出现致命性出血的危险性增加美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为D级本药物可以分泌进入乳汁，服药期应暂停哺乳第六页，共44页。卡马西平副作用神经精神系统：可出现头昏、共济失调、疲乏、嗜睡、视物模糊、复视、眼球震颤等不适消化系统：可引起口渴、恶心、呕吐、少见腹泻、肝功能异常等血液系统：罕见再生障碍性贫血、粒细胞减少、骨髓抑制、全血细胞减少等第七页，共44页。卡马西平副作用代谢/内分泌系统：可见低钠血症，少见低钙血症泌尿生殖系统：罕见肾毒性、急性肾功衰等第八页，共44页。卡马西平副作用皮肤：早期可有皮疹、发热；罕见Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死溶解、剥脱性皮炎等第九页，共44页。卡马西平药物相互作用三环类抗抑郁药等可以提高本药的血药浓度，引起毒性反应。本药与奥卡西平、苯妥英钠可能存在交叉过敏反应。