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病历书写的规范化
一、病案的重要性（P2）
二、病历书写的基本规则与要求（P3-12）
三、住院病案书写的统一名称（P13-15）
四、住院病历的书写格式与要求
五、病程记录的书写格式与要求（P16-22）
六、化验单的张贴
七、医嘱
八、病案首页的填写要求（P23-29）
九、门诊病历和门诊处方的规范性书写
十、住院病历评分标准（P30-32）;一、病案的重要性;3、各种记录必须有完整的日期，按“年、月、日”方式填写。上午AM、下午PM，中午12时为N。零时MN。
4、各种表格栏内必须逐项认真填写，每张记录纸均须完整填写楣栏（病人姓名、住院号、科别、床号、页码等）。;6、诊断名称应确切
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