中西医诊治老年代谢综合征课件.ppt

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研究近况中西医诊治老年代谢综合征代谢综合征（MS）老年MS的诊断标准、差异及临床意义老年MS的治疗前景与展望中西医诊治老年代谢综合征代谢综合征（MS）代谢综合征(MS)是一种以多种心血管和代谢危险因素并存为特征的综合征，以胰岛素抵抗（IR）为共同病理生理基础。包括：中心型肥胖、收缩压和（或）舒张压升高、糖脂代谢异常、促凝血状态、血管异常、高胰岛素血症、高尿酸血症和炎性标志物水平增高等。中西医诊治老年代谢综合征老年MS的诊断标准、差异及临床意义世界卫生组织（WHO）标准（1999）IR综合征欧洲研究组（EGIR）胰岛素抵抗综合征（1999）美国胆固醇教育成人治疗方案（NCEP-ATP-Ⅲ：ATP-Ⅲ）标准（2003）美国内分泌协会（ACE）胰岛素抵抗综合征（2003）中国糖尿病分会（CDS）标准（2004）国际糖尿病联盟（IDF）标准（2004）美国心脏病学会（AHA）（2005）国际糖尿病联盟儿童和青少年代谢综合征诊断标准(2007)中西医诊治老年代谢综合征IDF（2004）FBG≥5.6mmol/L，或已确诊IGR、DM正在治疗者SBP≥130和(或)DBP≥85mmHg，或已诊为高血压腰围(华人)：男性90cm女性80cmTG1.7mmol/L，HDL-c1.04mmol/L(男)、1.3mmol/L(女)腰围是必需因素，HDL-c和TG各为一项，并具备任意2条或2条以上中西医诊治老年代谢综合征国家/种族性别腰围地区男性腰围（cm）女性腰围（cm）欧洲≥94CM≥80CM中国、马来西亚和亚洲的印第安人≥90CM≥80CM

日本≥85CM≥90CM在美国临床操作中仍会采用ATPⅢ的参考，腰围男性≥102CM女性≥88CM同种族的中南部美国人暂时参考南亚的推荐值亚撒哈拉非洲人暂时参考欧洲的推荐值地中海东部和中东地区暂时参考欧洲的推荐值中西医诊治老年代谢综合征初级干预二级干预老年MS的治疗中西医诊治老年代谢综合征老年MS的治疗初级干预生活方式干预：为MS治疗的基础，合理饮食和运动治疗可减轻胰岛素抵抗，有效防止MS的发展。体质量控制：体质量下降5%～10%，可使原有心脑血管事件发生的危险性下降约为30%。情绪调整：避免情绪激动，保持放松、平和的心态。中西医诊治老年代谢综合征二级干预改善IR和降糖调脂减肥降压控制高凝状态其他药物老年MS的治疗中西医诊治老年代谢综合征中医药治疗老年MS的治疗中西医诊治老年代谢综合征“脾瘅”、“痰浊”、“血瘀”MS患者属“膏人、肉人”范畴。老年人病理特点：本虚标实老年MS病因病机：本虚标实，虚实夹杂。病因包括:先天禀赋,饮食不节,情志不遂,劳逸失调病机：脾胃亏虚,肝气郁结,痰浊瘀血互结。病位：脾胃肝肾,和脾胃关系最为密切。老年MS中医概述中西医诊治老年代谢综合征单药研究复方研究老年MS中医药治疗中西医诊治老年代谢综合征单药研究补益脾肾(黄芪、白术、茯苓、人参、淫羊藿、枸杞子、何首乌、冬虫夏草)滋阴清热(生地黄、葛根、五味子、玉竹、枸杞子、何首乌、地骨皮、苦参、菊花、桑叶、黄连、茵陈等)化痰祛湿(泽泻、茵陈、玉米须、虎杖、刺五加、苦参)活血化瘀(红花、三七、丹参、山楂、蒲黄、银杏)中西医诊治老年代谢综合征复方研究健脾清化方、疏肝健脾法为主验方、温胆汤、养阴和络法方药、清化消瘀方、化瘀降浊法方药、疏肝活血化痰方、加味半夏白术天麻汤中西医诊治老年代谢综合征中西医结合治疗化瘀降浊汤(桑白皮、夏枯草、泽泻、鬼箭羽、丹参、茵陈、大黄等)联合二甲双胍……老年MS的治疗中西医诊治老年代谢综合征前景与展望社区生活干预药品双重作用中医药应用中西医结合模式中西医诊治老年代谢综合征谢谢！中西医诊治老年代谢综合征中西医诊治老年代谢综合征