重型精神疾病患者健康管理.ppt

3.心理康复的程序核心：确定本次心理康复的目标。从患者的大量心理需求中选择最重要的、最关键的需要作为要解决的问题。然后确定最佳干预手段，最后做效果评价。1.了解患者的需要（评估）这是问题解决的首要环节。要善于捕捉、及时发现、正确判断患者的情绪及表情。2.分析患者的需要（诊断）3.找出解决问题的方法（计划）4.心理康复的实施(措施）5.心理康复的效果评价第55页，共92页，星期日，2025年，2月5日三.家庭康复指导1.改善家庭态度和行为2.保障患者的安全3.帮助患者服药，提高服药依从性4.日常生活护理5.帮助患者恢复自知力6.家庭康复7.预防复发8.降低自杀风险9.患者发生意外时的应对第56页，共92页，星期日，2025年，2月5日1.改善家庭态度和行为1.1尽快就医1.2接受现实，稳定情绪1.3了解精神疾病的知识1.4习惯于同精神病患者打交道

第57页，共92页，星期日，2025年，2月5日同精神病患者打交道，需要掌握如下技巧讲话要慢、语气平和、内容明确。每次只能说一件事。讲话时态度和蔼亲切，不要忽视患者。经常用语言与行动表现出你对他的关爱；保持愉快的气氛。即使是微小的进步,都要加以放大鼓励，力求重建患者的自信。尽量不要抱怨和责备他们。对于患者明显的脱离现实的想法，不要试图去说服他,更不要同他争辩或嘲笑他.适当地为患者提供社交的机会。鼓励他们积极参加社会活动，培养兴趣爱好，并鼓励他们表达自己的喜怒哀乐。在同患者协商的基础上，为患者制定一个生活日程表。第58页，共92页，星期日，2025年，2月5日2.保障患者的安全主要针对病情不稳定的患者，特别有攻击倾向时。家属要做好如下安全护理：2.1患者居住的环境中不能有危险物品。且每周对患者的房间进行一次安全检查。2.2保管好精神药物。注意监督患者把药服下。2.3注意观察病情变化.发现情绪反常，限制活动范围，稳定其情绪。第59页，共92页，星期日，2025年，2月5日3.帮助患者服药,提高服药依从性指导患者正确服药是病人获得康复的基础。社区医生主要任务之一就是及时指导家属,帮助病人合理服药。3.1药物的保管3.2服药时注意3.3患者拒绝服药的对策3.4家属要随时观察患者服药后的效果,有无不良反应.如睡眠、大小便、脉搏、口水分泌、锥体外系反应、情绪、性功能、体重和皮肤变化、有无发热等。第60页，共92页，星期日，2025年，2月5日4.日常生活护理4.1饮食睡眠:生活规律，定时进餐，营养丰富，热量足够。午休不要太长，睡前禁饮浓茶、咖啡及各种刺激性食物，不看恐怖的小说和电视，每晚睡眠不少于8小时。4.2心理支持：正确认识精神疾病和躯体疾病，不要有耻辱感，家属要关爱患者，发现问题要及时就医。4.3监护人要鼓励患者多参与家务劳动，亲友聚会和文体活动。第61页，共92页，星期日，2025年，2月5日5.帮助患者恢复自知力

自知力的恢复一定要全面、彻底。第一.要主动涉及患者发病时的症状，不要怕刺激患者。第二.谈话时语气要平等，以商量、讨论的方式同患者交换看法，避免说教。第三.谈话要自然，要以现实生活中的事情为素材。第四.掌握说话的分寸。第五.对患者的每一个症状都要充分分析。第62页，共92页，星期日，2025年，2月5日6.家庭康复重型精神疾病患者在临床阳性症状基本消除后，多残留意志缺乏、行为退缩，造成他们的生活工作和社会适应能力下降。社区医生的责任：指导家属，对患者进行家庭生活技能训练，制定康复技能训练计划，引导患者适应环境。培养良好的生活习惯，保持衣饰床铺整洁，料理家务，让他们成为家里的主人。第63页，共92页，星期日，2025年，2月5日7.预防复发重性精神疾病的复发是很常见的，每复发一次，病情加重一次，因此要减少复发次数.常见的复发先兆：1.自知力动摇2.睡眠障碍