膝关节镜术后护理心得体会.pptVIP

膝关节镜术后护理心得体会北京市丰盛中医骨伤专科医院骨科二病区寇静关节镜是近年来发展迅速的微创技术成为治疗膝关节疾病常用和有效的方法但其术后护理目前尚无固定模式对破坏膝关节结构与功能程度小、创伤小，患者恢复快，合并症少，术后痛苦轻，患者易于接受。临床资料54例，男12例，女42例，年龄28-75岁，平均年龄57岁膝骨关节炎31例左膝26例，右膝28例术后去枕平卧,禁食水6h密切观察生命体征变化及敷料渗血情况患肢维持弹力绷带加压包扎局部冷敷，冰袋置于膝关节两侧，以减轻水肿程度，防止进一步渗血，减轻疼痛患肢抬高30°，密切观察患肢末梢血运及足趾活动，有异常、疼痛时及时报告医生处理临症施护饮食护理01术后8-24h内，患肢有轻度疼痛，一般不需要镇痛剂，在观察和处理疼痛的同时，一定要弄清疼痛原因，不可盲目给予镇痛剂02术后弹力绷带加压包扎会影响血液循环，加之运动量减少，血液循环速度较慢，易发生深静脉血栓，严重肿胀甚至导致骨筋膜室综合征发生03观察切口敷料清洁干燥，如有渗液及时更换04保持病室清洁，按时通风换气05耐心做好病人的情志护理：以鼓励指导为主以及病情的观察和解释工作早期观察患膝疼痛肿胀情况术后24h开始进行股四头肌等长收缩运动，踝关节及足趾各关节伸屈运动，3-5次／d，10-15min／次，逐渐增加至每4-6次／d，20-30min／次。同时应用持续被动活动(CPM)装置功能锻炼。术后2-3h开始直腿抬高运动。开始时不超过45°，以后可逐渐增加抬高度数，可达90°，以不疲劳为宜术后1周：增加范围：5-90°010302合理地进行术后康复训练12543CPM机的使用方法：术后6h即可将患肢置于CPM机上，开始时角度宜小，机器运行速度要缓慢，角度控制在20-30°,以后根据情况逐渐递增，速度为往返1次约30s，15-30min/d，要求病人无明显疼痛，并防止造成过度活动。一般应用2周，以后以主动活动训练为主。12345康复重点为恢复股四头肌肌力和膝关节活动范围01逐渐增加膝关节活动范围达0-120°。开始进行股四头肌抗阻锻炼，3次／d，5-10min/次，逐渐增加到4-6次／d，15-20min/次，踝部的阻力视患者情况由小到大逐渐增加。02因为在股四头肌肌力恢复到一定程度之前，膝关节的稳定性较差，如果过早负重就有可能造成膝关节内新的损伤03术后2周