临床倒生化开放式试剂要点.doc

临床倒生化开放式试剂要点

使用开放式试剂，每天最耗费时间的事情是什么?定标？质控？NO!是倒试剂。

生化检测项目较多，少则二三十，多则四十个以上，使用全自动生化分析仪进行检测前，往往要估计当天的样本量，把不够的试剂补足。

虽然有些生化分析仪可不停机随时添加试剂，然而大部分生化分析仪在工作时不能添加试剂的，只有当仪器处于待机状态时才能添加，为了避免中途停机加试剂，试验前需将不够的试剂补足。

倒试剂的方式各种各样，你用的是哪一种？

以下所举例子均为同一批号试剂：

往旧瓶内剩余试剂里直接添加新试剂

这是用得最多的方式，因为方便省时，但不省心。因反复将试剂倒入同一试剂瓶中使用，灰尘和细菌渗进瓶子里，有些试剂中含有蛋白质和盐，构成细菌生长有利的环境，就算是有的试剂加了防腐剂成分，但是防腐剂的防腐是有局限性的，易造成试剂污染而室内质控失控，影响临床检测结果的准确性。建议试剂瓶在仪器内载机时间不要过长，及时更换。

将旧瓶内剩余试剂倒进新瓶试剂里，旧瓶丢弃

这种方法可将试剂瓶更换，并且把沉淀丢弃，因为有些试剂与塑料瓶器皿接触时间一长，就可能发生沉淀。适用于测试数较多的试剂如ALT、AST等，因试剂消耗较快不易造成污染。

将旧瓶及部份剩余试剂丢弃，直接放一瓶新试剂

这种方法质控结果会较好，但试剂难免会造成浪费，较少采用，除非你所在科室很土豪。

将旧瓶的极少量剩余试剂倒弃，将旧瓶清洗干净控干，再倒入新试剂

有些检测项目测试标本少，如FMN、HbA1c、免疫球蛋白等，不宜放置整瓶新试剂。这种方法较为费时繁琐，但尽可能的减少了试剂浪费，又使质控结果得到了保证。长时间不清洗试剂瓶，难免会对试剂造成污染。如同品茶的茶杯，如果长时间不清洗杯子，茶水味道也会不好。

设置双瓶双位

对极易污染的生化检测试剂如HDL-C、LDL-C，采用双瓶双位，即同一项目的试剂R1、R2分别在仪器上设置两个位置同时放两瓶，这样可避免试剂反复倒入造成污染，试剂用完旧瓶丢弃，放入新瓶使用。