眼科与视功能检查测量ACA课件.pptx

眼科与视功能检查测量AC/A主讲人：文丽学校：永州职业技术学院

测量AC/AAC/A中的A为调节（ACCOMMODATION），C代表辐辏（CONVERGENCE）AC/A值即代表调节性辐辏与调节的比值，即当调节变化1D时，调节性辐辏的变化量，单位为棱镜度/屈光度。我们可以通过两种方法来得到AC/A值。1.隐斜法2.梯度法

测量AC/A的意义1.对于斜视的诊断治疗，尤其对调节性内斜视的患者有重要的意义2.对斜视的治疗提供指导方案3.为验光配镜提供指导意义

学习内容01准备工作02检查步骤03注意事项04结果记录

测量AC/A的意义（1）器材:综合验光仪、近视力卡（2）条件:适宜光照（3）检查所需物品：近视力卡、适宜的照明（灯）（4）检查者所需准备：穿好工作服、笔和纸1.准备工作

隐斜法测量AC/A（1）调整综合验光仪的屈光度数为被检者视远矫正屈光度（2）测量的看远（6m）的隐/显斜记做△远（3）测量看近距离（40cm）的隐/显斜记做△近（4）用公式AC/A=PD+△近-△远/D，D代表看近时所需的调节量（40cm时为1/0.4=2.5D），内斜用+表示，外斜用-表示，PD代表瞳距，单位为cm2.检查步骤

隐斜法测量AC/A（1）完全矫正屈光不正（2）测量注视一固定距离处目标（如40cm），测定隐斜度记做△1（3）然后在双眼前加相等度数的镜片，测定隐斜度记做△2（4）用公式AC/A=△2-△1/D2-D1，D1为此时动用的调节量，D2为附加镜片时所动用的调节量2.检查步骤

测量AC/A（1）被检眼屈光不正必须完全矫正（2）测量近用隐斜量时注意调整近用瞳距（3）测量完后计算时，注意瞳距单位为CM（4）内斜用+表示，外斜用-表示带入公式计算3.注意事项

测量AC/A记录格式示例：记录：AC/A:3（AC/A的正常值:4±2）4.结果记录

测量AC/A两种方法的比较一般来说，梯度法测得的结果要略小于隐斜法，这是因为用隐斜法测量时，涉及到距离的变化，而如我们所知集合共包括四种成为张力性集合（视远处的隐斜值）；融像性集合（当双眼注视一目标而物象落在双眼视网膜对应点稍偏颞侧或鼻侧，为将两单眼的视标融合，使不致发生复视而引起的集合）；调节性集合（因为动用调节而引起的集合）；近感性集合（心理上对目标趋近的反应），在隐斜法测量中，也正是由于物体移近，近感性集合的卷入，使得结果偏大；而梯度法在测量过程中，通过在眼前增减镜片而距离保持固定，两次的近感性集合相同，克服了他的影响，使结果更为准确。临床上，我们通常使用梯度法，并且我们往往通过几次改变透镜的度数来测得多个值最后求得其均值来提高准确度。

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