心血管结构张波婴幼儿医学基础课件.pptx

主讲老师：张波心血管结构婴幼儿医学基础

学习目标掌握心的位置、外形、心腔结构及体表投影。熟悉循环系统的概念、动脉及静脉。了解体循环和肺循环的途径及特点。

概念心血管结构循环系统：是一个密闭连续性的管道系统。根据管道内所含液体成分的不同，将循环系统分为血液循环和淋巴循环系统。

根据血液循环的途径不同心血管结构分为：体循环肺循环

体循环（大循环）心血管结构根据血液循环的途径不同主动脉肺动脉干上下腔静脉左心室主动脉各级动脉毛细血管各级静脉右心房静脉上、下腔特点：流程长动脉血变成静脉血

肺循环（小循环）心血管结构根据血液循环的途径不同右心室肺动脉干各级分支肺泡毛细血管肺静脉左心房特点：流程短静脉血变成动脉血

心脏房室间有瓣膜，为单向阀门；保证血液从心房流向心室不会倒流。心血管结构左心室右心室左心房右心房四个腔左心室左心房右心室右心房发出动脉接受静脉

心的位置心血管结构位于胸腔中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于正中线右侧。心脏

心的位置心血管结构前面：肺和胸膜、胸骨体下部、第4～6肋软骨。后方：食管、胸主动脉。下方：膈的中心腱。两侧：纵隔胸膜。心脏毗邻

外形：前后略扁倒置的圆锥形心血管结构心的外形心脏一尖一底二面三缘：心底：心尖（搏动点）：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘心底心尖

心的外形心血管结构朝向左前下方；位置：心脏心尖于左侧第五肋间隙、锁骨中线内侧1-2cm处可扪及搏动，称心尖搏动点。

心的外形心血管结构朝向右后上方；与出入心的大血管相连。心脏心底心底

心的外形心血管结构心脏两面膈面胸肋面胸骨及肋软骨相邻膈的中心腱

心的外形心血管结构左缘：由左心室构成；右缘：由右心房构成；下缘：由右心室和心尖构成。心脏三缘

心的外形心血管结构冠状沟：心房和心室的分界标志；前室间沟：左右心室在前面的分界；后室间沟：左右心室在后面的分界。心脏三沟冠状沟后室间沟

心腔结构心血管结构左心房左心室左房室口右房室口右心房房间隔右心室室间隔

右心耳：右心房向左前方呈锥体形的囊状突起。1.右心房心血管结构心腔结构出口：右房室口上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口入口上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口右房室口右心耳

心血管结构卵圆窝右心房后内侧壁的房间隔的下部；胚胎时期卵圆孔在出生后闭锁的遗迹；房间隔缺损好发部位。1.右心房心腔结构界嵴卵圆窝梳状肌

位于右心房的左前下方，占据胸肋面大部分。2.右心室心腔结构入口：肺动脉口出口：肺动脉口（右房室瓣/三尖瓣）（肺动脉瓣）心血管结构

心血管结构三尖瓣复合体三尖瓣环+三尖瓣+腱索+乳头肌作用：血液定向流动装置，防止血液逆流到右心房。2.右心室心腔结构肺动脉瓣作用：防止血液逆流到右心室。三尖瓣腱索乳头肌肺动脉瓣

左心耳：左心房突向前方的锥体性突起。3.左心房心血管结构心腔结构出口：左房室口入口左肺上静脉口左肺下静脉口右肺上静脉口右肺下静脉口左心耳右肺上、下静脉口

位于右心室的左后下方，其左前下部构成心尖。4.左心室心血管结构心腔结构入口：左房室口出口：主动脉口（左房室瓣/二尖瓣）（主动脉瓣）

乳头肌二尖瓣腱索心血管结构二尖瓣复合体二尖瓣环+二尖瓣+腱索+乳头肌作用：血液定向流动装置，防止血液逆流到左心房。4.左心室心腔结构主动脉瓣作用：防止血液逆流到左心室。主动脉瓣

心血管结构室间隔4.左心室心腔结构肌部膜部：室间隔缺损的好发部位

心血管结构心的体表投影

幼儿血管：新生儿动、静脉内径之比为1：1（成人为1：2），冠状动脉比成人的粗，故心肌供血充分。心血管结构

幼儿血管：10～12岁肺动脉比主动脉粗，之后则相反。婴儿期肺、肾、肠及皮肤的微血管均较成人粗大，故重要脏器的血液供应非常充足。心血管结构

心血管结构血液从心脏流向全身的管道主动脉内血流速度快，逐级分支，越分越细，血液流速逐渐减慢。动脉主动脉升主动脉主动脉弓降主动脉左心室左、右髂总动脉主动脉裂孔

心血管结构起自左心室的主动脉口向右前上方斜行起始部发出：1.升主动脉动脉左冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉升主动脉左冠状动脉

心血管结构位于胸骨柄的后方2.主动脉弓动脉头臂干左颈总动脉右颈总动脉左锁骨下动脉分支右锁骨下动脉头臂干右锁骨下动脉右颈总动脉左颈总动脉左锁骨下动脉

心血管结构静脉血液流回心脏的管道由毛细血管静脉端逐渐汇集而成动脉相反，静脉越来越粗右心房下腔静脉上腔静脉

心血管结构上肢的静脉静脉桡静脉上肢浅静脉：手背静脉网上肢深静脉尺静脉肱静脉腋静脉锁骨下静脉肘正中静脉贵要静脉尺侧头静脉桡侧手背静脉网

心血管结构上肢浅静脉手背静脉网：临床静脉输液常选的静脉。头静脉：起于手背静脉网的桡侧，注入腋静脉。贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，注入肱静脉。肘正中静脉：临床采血和静脉穿刺的常选部位。上肢的静脉静脉

心血管结构下肢的静脉静脉胫前静脉下肢浅静脉：足背静脉弓下肢深静脉胫后静脉腘静脉股