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《全球癌症统计数据2022》要点解读

关键词：癌症；全球癌症负担；癌症发病；癌症死亡

摘要

2022年全球癌症数据统计于近期发布。该文立足于国际癌症研究机构（InternationalAgencyforResearchonCancer，IARC）必威体育精装版的GLOBCAN数据，系统性分析全球185个国家36种癌症的发病和死亡情况。国际癌症负担在未来30年将继续加重，已成为包括中国等诸多国家面临的严峻公共卫生问题及社会问题。本文对全球必威体育精装版癌症流行病学数据要点进行解读，关注癌症流行病学演变进程及未来发展趋势，旨在开阔肿瘤防治的国际视野，以期对我国肿瘤防治工作提供参考和指导。

正文

癌症是导致全球疾病负担的主要因素之一，而全球癌症负担在未来30年还将持续加重[1-2]，给人类生命安全和生活质量造成重大威胁。数据显示全球癌症导致的死亡占比约为1/6，占非传染性疾病所致死亡的近1/4，是导致全球非传染性过早死亡的重要因素[3]。癌症不仅缩短了患者预期寿命，也导致了严重的社会经济负担，已成为包括中国在内的全球重大公共卫生问题[4]。

肿瘤登记监测工作有利于分析癌症流行病学特征、部署癌症防控策略、研究癌症防控科学及评估癌症防控效果。国际癌症研究机构（IARC）建立了涵盖全球185个国家36类恶性肿瘤的登记中心和监测网络，构建GLOBOCAN数据库以进行数据储存、统计分析及成果发布，并通过全球癌症观察平台（）实现癌症统计数据的共享与可视化[5]。近期，《全球癌症统计数据2022》基于必威体育精装版的GLOBOCAN数据对2022年全球癌症发病和死亡情况进行了系统性分析[1]。本文对其要点进行解读，总结全球必威体育精装版癌症流行病学特征，关注癌症流行病学演变进程及发展趋势，旨在开阔癌症防治的国际视野，助力我国癌症防控决策。

1、全球癌症统计数据来源及特点

全球癌症统计数据是对GLOBOCAN数据库的汇总分析，间隔两年发布一次，主要关注恶性肿瘤发病率及死亡率情况。

全球癌症统计数据系列研究的亚组分析指标主要包括性别、年龄、肿瘤类型、地区分布及地区发展程度等。除外癌症新发病例及死亡病例数量，该系列研究采用年龄标准化率（age-standardizedrate，ASR）和累积风险（cumulativerisk，CMS）校正不同人群的年龄结构差异[6]，以实现对癌症发病和死亡风险的直接标准化比较。ASR包括发病率及死亡率，分别定义为基于1966年Segi-Doll世界标准人群的每10万人年中新发癌症数量及死亡数量。CMS包括发病率和死亡率（假设没有竞争性死因），是指75岁前患癌或死于癌症的累积风险。在全球人口老龄化负担日益严重的背景下，ASR及CMS的使用可以避免人口老龄化导致癌症发病及死亡负担加重的混杂影响，有助于实现对癌症负担及防控效果的真实评价[7-8]。该系列研究采用联合国人口司的全球区域划分标准，汇报全球20个区域的癌症发病和死亡信息[9]。基于联合国开发计划署的人类发展报告[10]，将不同国家和地区按照人类发展指数（humandevelopmentindex，HDI）划分为极高、高度、中等及低度。HDI由健康长寿、知识的获取和生活水平3部分内容构成，涵盖经济和社会方面的指标，能较全面、科学地反映一个国家的发展水平[11]。HDI的使用有助于综合分析人类发展程度同癌症流行病学的联系、探索全球癌症流行病学演变特征，便于不同国家及地区制定符合自身实际、具有针对性的肿瘤防治决策。中国（高度HDI）和印度（中等HDI）因庞大的人口基数而被单独列出进行分析报道。

《全球癌症统计数据2022》[1]聚焦于2022年全球癌症新发病及死亡情况，与2018年及2020年数据分析及汇报方法基本一致[12-13]，特别是对2050年全球癌症负担进行了预测分析。癌种亚类分析中，除外特别说明，肺癌统计纳入气管及支气管恶性肿瘤，肝癌包含肝内胆管癌，将结肠癌、直肠癌与肛门癌统称为结直肠癌，将皮肤黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌（nonmelanomaskincancer，NMSC）（除外基底细胞癌）单独列出，且将NMSC列入其他肿瘤进行分析汇报。

2、2022年全球癌症发病和死亡情况

2.1全球癌症总体发病和死亡情况

全球癌症统计数据显示2022年全球新发癌症1996万例（表1，除外NMSC为1873万例）。2022年全球癌症死亡974万（表2，除外NMSC为967万例），其中男543万例、女431万例。肺癌发病率位于全球恶性肿瘤第1位（12.4%），随后依次为女性乳腺癌（11.6%）、结直肠癌（9.6%）、前列腺癌（7.3%）及胃癌（4.9%）。全球肺癌致死182万例（18.7%），位居癌症死亡例数第1，随后依次为结直肠癌（9.3%）、肝癌（7.8%）、女性乳腺癌（6.9%）