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分项工程质量报验申请表
工程名称：中广核磨豆山项目综合楼土建、升压站土建及表号：BD-A-43
电气安装、场内集电线路工程编号：0102010201
致中咨监理中广核磨豆山风电场 项目监理部：
根据施工承包合同的规定，综合楼地基与基础工程垫层分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：垫层分项工程质量验收记录
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
项目监理部（章）：
专业监理工程师：
日期：
本表一式2份，由承包单位填报，项目监理部、承包单位各1份。
垫层分项工程质量验收记录
Q/CSG表3.0.18-2编号：0102010201
子单位工程名称
综合楼
子分部工程名称
无支护土方
检验批数
1批
施工单位
葛洲坝集团电力有限责任公司?
项目经理
蒋军
项目技术
负责人
陈诚?
分包单位
\
分包单位负责人
\?
分包项目经理
?\
序号
检验批部位、区段
施工单位检查结果
监理（建设）
单位验收结论
1
综合楼基础垫层
自检合格
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检验批验收记录完整性核查
齐备、完整?
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：
项目专业质量（技术）负责人：年月日
监理（建设）
单位验收结论
?
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
分项工程质量报验申请表
工程名称：中广核磨豆山项目综合楼土建、升压站土建及表号：BD-A-43
电气安装、场内集电线路工程编号：0102010202
致中咨监理中广核磨豆山风电场 项目监理部：
根据施工承包合同的规定，综合楼地基与基础模板分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：基础模板分项工程质量验收记录
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
项目监理部（章）：
专业监理工程师：
日期：
本表一式2份，由承包单位填报，项目监理部、承包单位各1份。
基础模板分项工程质量验收记录
Q/CSG表3.0.18-2编号：0102010102
子单位工程名称
综合楼
子分部工程名称
无支护土方
检验批数
2批
施工单位
葛洲坝集团电力有限责任公司?
项目经理
蒋军
项目技术
负责人
陈诚?
分包单位
\
分包单位负责人
\?
分包项目经理
?\
序号
检验批部位、区段
施工单位检查结果
监理（建设）
单位验收结论
1
综合楼基础模板安装
自检合格
?
2
综合楼基础模板拆除
自检合格
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