细菌感染的检测方法与防治原则.pptVIP

一、人工主动免疫*人工主动免疫（artificialactiveimmunization）是将疫苗或类毒素接种于人体，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，机体主动产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施，主要用于特异性预防。采用人工主动免疫方法通常称为预防接种（prophylacticinoculation）或疫苗接种（vaccination）。特异性预防疫苗类毒素1死疫苗：伤寒疫苗、霍乱疫苗3亚单位疫苗：肺炎链球菌荚膜多糖2活疫苗（减毒活疫苗）：卡介苗（BCG）4基因工程疫苗5载体疫苗6核酸疫苗疫苗的种类死疫苗01死疫苗（killedvaccine）：用物理、化学方法杀死病原微生物，但仍保持其免疫原性的生物制剂。常用的有：伤寒、霍乱、流行性脑膜炎、钩端螺旋体病等灭活疫苗。0202常用的有：BCG、鼠疫、炭疽、脊髓灰质炎、麻疹等减毒活疫苗。01减毒活疫苗（attenuatedvaccine）是通过毒力变异或人工选择法（如温度敏感株）而获得的减毒或无毒株，或从自然界直接选择出来的弱毒或无毒株经培养后制成的疫苗。活疫苗（减毒活疫苗）活疫苗与死疫苗的比较区别点活疫苗死疫苗制品特点减毒或无毒的疫苗死菌，仍保持免疫原性制备方法通过非正常培养减毒株通过物理化学方法使病原体失活接种次数和接种量1次，量小2～3次，量大接种反应可在体内增殖，类似轻型感染或隐性感染在体内不增殖，可出现发热、全身或局部肿痛等反应免疫的类型体液免疫和细胞免疫体液免疫免疫效果1～5年0.5～1年毒力回升与安全性有可能，对免疫缺陷者有危险不可能，安全性好疫苗的稳定性相对不稳定相对稳定保存不易保存，4℃存活2周，真空冻干可长期保存易保存，4℃可保存1年以上01亚单位疫苗02基因工程疫苗03核酸疫苗04重组载体疫苗新型疫苗利用微生物的保护性抗原制成的不含有核酸、能诱发机体产生免疫应答的疫苗，称为亚单位疫苗（subunitvaccine）。01举例肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌表面的荚膜多糖，钩端螺旋体的外膜蛋白等。01亚单位疫苗基因工程疫苗利用基因工程技术把编码病原体保护性抗原表位的目的基因，导入原核或真核表达系统后，用表达的保护性抗原所制成疫苗称为基因工程疫苗（geneengineeredvaccine）。ContentLayouts医学微生物学细菌感染的检测方法与

防治原则*细菌感染性标本的采集原则细菌感染的实验室检验程序常用的血清学诊断方法适应性免疫的获得方式人工免疫的概念和常用的免疫制剂细菌感染的治疗原则本章重点与难点细菌感染的实验室检验方法形态学检查可疑细菌感染血清（双份）标本含菌标本直接凝集试验乳胶凝集试验补体结合试验ELISA等细菌分离培养与鉴定细菌成分检测凝集试验、免疫荧光技术酶免疫技术、免疫印迹试验等细菌培养、形态学检查生物试验、血清学鉴定动物试验、药物敏感试验核酸杂交、PCR16SrRNA基因序列分析基因芯片等核酸检测抗原检测特异性抗体检测一.临床标本的采集与运送原则早期采集无菌操作选感染部位最佳时间采集双份血清标本采集做好标记置于密闭容器内尽快送检标本运送（一）细菌的形态学检查暗视野显微镜相差显微镜主要用于检查在生活状态下细菌的动力及其运动情况不染色标本细菌的染色革兰染色抗酸染色荧光金胺O染色其他特殊染色革兰染色*葡萄球菌（革兰染色阳性）大肠埃希菌（革兰染色阴性）(二)细菌分离培养与鉴定细菌检查的一般程序标本脓/痰/尿血、脑脊液等涂片、染色、镜检分离培养纯培养生化反应血清学鉴定药敏试验动物实验增菌细菌的分离培养培养基的成分pH培养时间温度气体环境在血平板上的肺炎链球菌菌落生化试验肠道感染细菌在含铁双糖培养基上的生化反应血清学鉴定利用已知的特异性抗体检查未知的纯培养细菌对细菌进行种、群、型的鉴定沙门菌血清学鉴定摘自《临床微生物检验》（第五版）人民卫生出版社纸片扩散法、稀释法、E-test法……最低抑菌浓度（minimuminhibitoryconcentration,MIC）能够完全抑制培养基中细菌生长的最低药物浓度最低杀菌浓度（minimumbactericidalconcentration,MBC）能够杀死培养基中细菌的最低药物浓度药物敏感试验纸片扩散法含有定量抗生素的纸片贴在已接种待检病原菌的琼脂平板上，纸片上的抗生素向周围琼脂中扩散，形成了逐