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任务二婴幼儿易患传染病与防治
传染病是由病原微生物侵入人体所引起的一类疾病,可在人与人、动物与动物或人与动物之间传播、流行。婴幼儿免疫力低下,在托幼机构集体生活中极易感染传染病并造成流行。因此,积极预防和及早发现、处理传染病是托幼机构一项重要的保健工作。
(一)传染病的特点1.有特异的病原体病原体经一定的途径进入易感者体内,引起传染病。传染病的病原体包括微生物(如细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等)和寄生虫(如原虫、蠕虫和节肢动物等)两大类。每种传染病都有其特异的病原体,如水痘的病原体是水痘-带状疱疹病毒,肺结核的病原体是结核分枝杆菌,疟疾的病原体是疟原虫。一、传染病的基本知识
2.有传染性和流行性所有传染病都具有传染性,个体是否感染某种疾病与病原体的致病力以及自身的免疫力有关。当病原体的致病力超过多数人的免疫力时,就可以在一定的地区、一定的时间引起大规模的流行。3.感染后获得一定的免疫力人患某种病原体引起的传染病并痊愈后,将产生针对该病原体的免疫力,即不再感染该传染病的能力。不同的传染病,由于其病原体的致病力不同,人在病后获得的免疫力也是不同的。例如,麻疹、水痘,人在一次患病后几乎不会再次感染,终身免疫;有的传染病的免疫时间则较短,过了这段时间还会再次感染,如流感等。
(二)传染病的发病过程传染病的病程可分为以下四个阶段。1.潜伏期潜伏期是指从病原体侵入人体至开始出现症状的这段时间。不同传染病的潜伏期长短不一,短至数小时,如部分流感的潜伏期仅为数小时;长至数月乃至数年,如狂犬病的潜伏期为数月,麻风病的潜伏期长达数年。大多数传染病的潜伏期为几天、几十天。多数传染病的潜伏期比较恒定,人们可以参考传染病的最长潜伏期决定该传染病的检疫期限。例如,幼儿园某班有婴幼儿出现麻疹,则自该婴幼儿离园起,需对该班检疫21天(麻疹的最长潜伏期)。
2.前驱期前驱期是指从出现头痛、发热、疲乏、食欲不振等多数传染病所具有的共性症状,到出现某种传染病所特有的明显症状的这段时间,一般为1~2天。处于前驱期的患儿已具有传染性。病情发展迅速的传染病可不出现前驱期。
3.症状明显期症状明显期是指随着病情的发展,传染病的特有症状和体征陆续出现的时期。例如,水痘患儿出现水疱,流行性乙型脑炎患儿出现颈项强直等典型症状。这一时期患儿的症状由轻到重,由少到多,逐渐或迅速达到高峰。
4.恢复期在恢复期,侵入人体的病原体基本消失,传染病的症状陆续消失,人体功能逐步恢复正常。如果在恢复期结束以后,人体的某些功能仍长期未能得到恢复,则会留有后遗症,多见于中枢神经系统传染病。
(三)传染病的发生和流行环节传染病的发生和流行必须具备三个环节:传染源、传播途径和易感者。当传染病发生时,只要控制住其中任何一个环节,即可阻止传染病的流行。
1.传染源传染源是指被病原体感染的人或动物,其体内有病原体生长、繁殖,并将病原体向外排出,包括传染病患者、病原携带者和受感染的动物。(1)传染病患者。传染病患者是指感染了病原体,表现出病症和体征的人。有些传染病,如麻疹、病毒性肝炎等携带病原体的患者是该传染病唯一的传染源。患者体内的病原体可伴随打喷嚏、咳嗽、腹泻等排出体外,传染给易感者。患者排出病原体的整个时期称为传染期。传染期的长短决定了患者隔离时间的长短。
(2)病原携带者。病原携带者是指没有任何症状,但能排出病原体的人或动物。病原携带者可分为健康携带者、潜伏期携带者和恢复期携带者三种。健康携带者是指既无该病明显病史,又无该病明显症状,但能排出病原体的人;潜伏期携带者是指在出现临床症状前(潜伏期末)就能排出病原体的人;恢复期携带者是指临床症状和体征消失后仍能持续排出病原体的人。(3)受感染的动物。受病原体感染的动物也能成为传染源传播疾病,如被狂犬病毒感染的狗、猫就是狂犬病的传染源。
2.传播途径传播途径是指病原体被传染源排出,侵入健康人体内的途径或方式。传染病病原体主要的传播途径有以下六种。(1)空气飞沫传播。空气飞沫传播又称呼吸道传播,是呼吸系统疾病的主要传播途径。患者或携带者咳嗽、打喷嚏时病原体随同飞沫被喷散到其周围的空气中,若被易感者吸入体内,则形成传染。麻疹、百日咳、流行性感冒等呼吸系统传染病均可经此途径传播。
(2)饮食传播。饮食传播又称消化道传播,食物或饮用水被病原体污染后,经消化道进入易感者体内,使之受到感染。饮食传播是消化系统传染病的主要传播途径,常见的有伤寒、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎(简称甲型肝炎、甲肝)等。(3)虫媒传播。虫媒传播是指病原体通过媒介昆虫(如蚊、白蛉、蚤、虱等)直接或间接地传入易感者体内,造成感染而传播疾病。经虫媒传播的疾病主要有蚊虫传染的流行性乙型脑炎、疟疾,白蛉传染的白蛉热,跳蚤传染的鼠疫,虱子传染的斑疹
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