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T_CRHA 090—2024颞浅动脉旁皮下注射护理规程.pdf

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ICS11.020

CCSC05

团体标准

T/CRHA—

0902024

————————————————————————————————

————————

颞浅动脉旁皮下注射护理规程

Nursingstandardofsuperficialtemporalarterysubcutaneousinjection

(征求意见稿)

202X-XX-XX发布202X-XX-XX实施

中国研究型医院学会发布

T/CRHA090—2024

颞浅动脉旁皮下注射护理规程

1范围

本文件规定了颞浅动脉旁皮下注射的基本要求、操作评估、操作流程、不良反应的预防

与处理、健康指导。

本文件适用于各级各类医疗机构等有执业资格的护理人员,其他机构可参照执行。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

颞浅动脉Superficialtemporalartery

颞浅动脉被视为眼部组织的供血来源,是颈内动脉与颈外动脉的交通支,可通过脑膜中

动脉连接眶内动脉。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

PACG:慢性原发性闭角型青光眼(primaryangleclosureglaucoma)

5基本要求

5.1护理人员均具有注册护士资质。

5.2应规范评估患者注射部位及全身情况、识别适应证和禁忌证。

5.3操作过程应观察患者反应。

5.4应对患者做相关的健康宣教。

5.5应动态评估与管理,及时、准确记录。

6操作评估

6.1患者评估

6.1.1应评估患者眼部一般情况,如眼部是否清洁、有无分泌物、眼睑及结膜有无充血、

水肿、眼痛,有无创口、近期手术史。

6.1.2应评估患者用药史、过敏史、家族史。

6.1.3应评估患者注射部位完整性,如有无破损、瘀斑、瘢痕、硬结、色素沉着、炎症、

1

T/CRHA090—2024

水肿、溃疡、感染等,定位需避开上述部位。

6.1.4应评估患者适应证

a)缺血性眼病

缺血性神经病变

视网膜静脉阻塞

b)眼外伤

视网膜挫伤

视神经挫伤

c)视神经眼病

视神经萎缩

眶上神经痛

眼睑痉挛

眼外肌麻痹

视神经炎

d)眼部血管类疾病

糖尿病性视网膜血管病变

中心性浆液性脉络膜视网膜病变

e)青光眼术后视功能改善

6.1.5应评估患者禁忌证

a)脑出血及眼出血的急性期禁用。

b)PACG急性发作期禁用。

c)合并其他眼部疾病、恶性肿瘤、急慢性感染性疾病者禁用。

d)有明确药物过敏史的患者禁用。

e)存在认知、精神、心理障碍者禁用。

6.1.6应评估患者对操作的认知水平、心理状态,有无恐惧、紧张及自我应对措施。

6.1.7应评估患者对操作的配合程度。

6.2药物评估

6.2.1应评估药物的性质、作用及副作用。

6.2.2应评估药物的剂量、用法。

6.2.3应评估药物的浓度、有效期。

6.2.4应评估药物的PH、渗透压。

6.3环境评估

应评估环境是否整洁、安静、光线适宜,必要时有无屏风遮挡。

7操作流程

7.1准备

7.1.

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