膳食中微量元素Fe与贫血课件.ppt

膳食中微量元素Fe与贫血膳食中微量元素Fe与贫血

铁在体内的代谢一.铁的分布及功能：1.合成血红蛋白：正常人体含铁约35-70mg/kg，2/3合成血红蛋白起运输氧气作用2.合成肌红蛋白：在横纹肌与心肌中起氧气储存作用。3.构成人体内必须的酶：如各种细胞色素酶、过氧化氢酶、过氧化物酶等。4.储存：以铁蛋白（易于利用）及含铁血黄素（不易利用）的形式储存在骨髓和网状内皮系统。5.转运：少量铁和运铁蛋白结合，运转于组织间。%膳食中微量元素Fe与贫血

铁吸收率极高，达50%±。铁吸收率＜10%。故6个月内母乳喂养者很少缺铁性贫血。肉类:母乳：牛乳：以血红素形式★吸收，吸收率10～20%。以游离铁形式★吸收，吸收率仅1%±。非动物食品:故牛乳喂养儿须及时添加辅食。以游离铁形式吸收和排泄：以血红素形式吸收：膳食中微量元素Fe与贫血

铁的来源：外源性铁—来源于食物，含铁最高的食物为黑木耳、海带和肝；其次为肉类，豆类蛋类和绿叶蔬菜；奶类含铁少。内源性铁—衰老的红细胞破坏后，铁从血红蛋白中分解出来，重新被利用。铁的吸收：铁吸收主要在十二指肠区和空肠上段，靠小肠黏膜细胞调节，起暂时保存铁的作用，肠黏膜生存期为2-3天，当体内铁多，铁进入肠腔内，以铁蛋白存在肠黏膜细胞中，铁随肠黏膜细胞脱落而排出体外，仅少量进入血中；当体内缺铁时，铁从肠黏膜细胞大量进入血中，很少从肠道排除。铁的吸收还受红细胞生成素的调节。二.铁的来源与吸收：膳食中微量元素Fe与贫血

食物铁（Fe3+）Fe2+胃酸还原物质十二指肠空肠上部小肠黏膜Fe2+肠道血浆Fe3+铜兰蛋白去铁蛋白铁蛋白、含铁血黄素（储存）转铁蛋白制造血红蛋白（骨髓）铁盐形式吸收网状内皮系统（红细胞破坏）粪便排出Fe2+铜兰蛋白氧化Fe3+铁蛋白去铁蛋白Fe2+膳食中微量元素Fe与贫血

血红蛋白与肌红蛋白血红素珠蛋白★胃酸蛋白分解酶血红素形式吸收：膳食中微量元素Fe与贫血

★转铁蛋白：是一种单肽链的β1球蛋白。主要在肝脏合成。其合成率受肝细胞中铁蛋白含量影响，铁蛋白↓＿→合成率↑正常情况下血浆中的运铁蛋白仅1/3与铁结合。与铁结合的转铁蛋白称为血清铁。血浆中能与铁结合的转铁蛋白总量称为总铁结合力。血清铁占血清总铁结合力的百分数称为转铁蛋白饱和度。基本概念：三、铁在体内的运转：★铁蛋白：全身大多数组织细胞均有铁蛋白，主要在肝、脾、骨髓、肠黏膜中，为铁储存的主要形式。其次为含铁血黄素。血清铁蛋白：主要来自单核-巨噬细胞系统，与储存铁成正比。（但在发热、炎症、肝功异常、恶性肿瘤时可增多，须注意）。膳食中微量元素Fe与贫血

3.饮食中缺铁：1.出生时机体铁含量与贫血的关系：2.生长速度与贫血的关系：缺铁的原因：4.慢性少量失血：5、吸收不良：6、青春期缺铁膳食中微量元素Fe与贫血

缺铁的原因1.出生时机体铁含量与贫血的关系：★早产儿、低出生体重儿：★正常新生儿：足够体重增长一倍经胎盘输血、分娩中胎儿血管破裂等可影响体内铁含量。生后生理性溶血释放的铁（储存在网状内皮系统）储存铁体内铁量与其体重成正比。出生体重越低，铁储存越少，日后发生贫血的可能性越大。★其他：膳食中微量元素Fe与贫血

1.出生时机体铁含量与贫血的关系：缺铁的原因：2.生长速度与贫血的关系：★足月儿长到4～5月体重增长1倍，1年增长2倍，需补充铁156mg。★早产儿1年体重可增长6倍，需补充铁276mg。故足月儿体重增长1倍以前有明显的缺铁性贫血者，应寻找饮食以外的病因。故早产儿如不及时供应足量的铁，势必发生贫血。★青春期为生长高峰，如饮食缺乏，经血丢失，易缺铁性贫血。正常新生儿生后生理性溶血释放的铁及储存铁足够体重增长1倍。膳食中微量元素Fe与贫血

3.饮食中缺铁：铁含量0.5～1.0mg/L，吸收率极高，达50%±。铁含量1.5mg/L，吸收率＜10%。故6个月内母乳喂养者很少缺铁性贫血。母乳：牛乳：故牛乳喂养儿须及时添加辅食。★婴儿：1.出生时机体铁含量与贫血的关系：2.生长速度与贫血的关系：缺铁的原因：★较大儿童：偏食、挑食、拒食引起贫血。以乳类食品为主。膳食中微量元素Fe与贫血

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