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写給“未来的心理征询师”

---丛中北京大学第六医院主任医师

在二十世纪90年代，心理健康、心理治疗与征询，还只是处在媒体宣传的“概念阶段”，例如，“心理医生”，大家听說了这个名詞，并不懂得详细是怎么回事儿，几乎没有人积极去寻求心理征询协助，虽然有这方面的心理需求，也不懂得去哪里才能找到心理征询师和治疗师。当時，只有少数精神科医生和高校心理学教师在开展心理治疗与征询工作。

7月,心理征询师国家职业资格考试项目正式启动，卫生部也开始了《心理治疗师专业技术资格中级职称考试》，越来越多的人参与了心理征询与治疗的专业学习，并且考取了“三级或二级征询师执业资格”，或者获得了卫生部心理治疗师中级职称专业技术资格。大都市里，心理征询企业的招牌和广告也逐渐多了起来。在北京，三级甲等医院门诊设置“心理征询科”门诊，也成了医院达标的必要条件。

伴随中国社会的迅速发展，越来越多的人开始选择接受心理治疗与征询训练，但愿未来从事心理征询和心理治疗工作，社会大众也逐渐意识到了维护自身心理健康的重要性。之后，心理征询与治疗，在中国开始进入到了“市场开创（发育）阶段”，心理征询成為一种人可以谋生的新职业。当然，心理治疗与征询，目前在中国，还没有发展到大众消费的“成熟阶段”，从培训到执业都缺乏持续性、系统性和专业性。

1985年，我临床医学本科毕业后，一直从事精神医学的临床与教学科研工作。刚毕业工作那会儿，我阅读了某些心理治疗与征询的专业理论书籍，1986年参与了苏州馬维祥老师在山东泰安举行的“催眠术学习班”，并试着将催眠术应用于治疗歇斯底里的病人，获得明显效果；直到1990年，初次参与了在青岛举行的《中德心理治疗师培训班（精神分析组）》的培训，才懂得了某些有关怀理治疗临床操作的详细规定，例如，设置，收费等；同年，我开始在工作中接待心理治疗的临床案例；之后至今，在从事精神科临床的同步，我一直在努力学习掌握心理治疗与征询的理论知识和专业技能，接受了一系列培训，包括参与1997至1999年首届中德班持续培训项目精神分析组的学习、中挪精神分析督导师持续培训，等。，我在美国跟随曾文星专家学习心理治疗，对美国的心理治疗师和征询师的培养机制有所理解。近些年来，我也常常在国内开办心理治疗与征询的专业培训班，尤其是精神分析治疗方面的培训。

在教学培训中，常常碰到有年轻人问：“怎样才能成為一名心理征询师？”

对此，我有某些思索和感慨，尤其是对于心理征询师的个人专业成長和未来职业发展等问題。我想写下背面的这些文字，与您分享，但愿对于新加入这个行业的同道們有所协助。

一、中国需要多少名心理征询师？

按照世界卫生组织的說法“每千人拥有一种心理征询师，是健康社会的平衡点”，那么，中国大概需要130万名心理征询师。自从劳动部开始心理征询师职业资格考试以来，听說，至少已经有20万人拿到了心理征询师证书，也有人說目前已经有60万人获得了该项资格。从卫生部开始心理治疗师专业技术资格考试以来，大概有三千多名医护人员，获得了心理治疗师中级职称专业技术资格。就按目前已经有60万人获得征询师执业资格来說，比照发达国家的水平来說，中国未来仍需要培养70万名心理征询师，这个培训任务仍然非常艰巨。

那么，目前已经获得执业证书的六十万名心理征询师，与否都已可以合格地从事心理征询工作呢？其中也存在着很大疑问。

二、心理征询师的知识构造

要想成為具有良好专业基础、合格的心理征询师，应当具有怎样的知识构造呢？首先，应当具有心理学本科毕业生所拥有的心理学知识，并具有初步的精神医学知识；另一方面，具有心理治疗与征询的“专业理论和技术”知识；再次，具有并掌握了心理治疗与征询的实际操作技能。

三、心理征询师的培养过程：“十年养成计划”

在美国，心理征询师的培养，属于“学历教育”，所有从事心理征询的人，至少是硕士毕业生。整个培养过程，大概需要十年左右的時间，可以叫做“十年养成计划”吧。详细来說，他們在本科阶段，已经完毕了心理学基础知识的学习；他們在硕士阶段，完毕了心理治疗与征询专业知识和操作技能的初步培训；在博士阶段，会有愈加深入的专业理论和技能培训。在后续的实习过程中，他們会在督导老师的带领下，接受案例接待的详细操作培训。硕士或博士毕业之后，在后续从业期间，仍要继续接受案例督导和个人成長、个人分析。

很遗憾，在中国，心理征询师的培养，还不属于“学历教育”！每年培养毕业诸多的心理学硕士和博士，可是数年以来，几乎没有“心理征询专业方向”的硕士博士培养，既，中国的心理学硕士毕业生，尽管有比很好的心理学专业知识基础和科研训练基础，不过，他們要真的去从事心理治疗与征询的职业工作的话，仍然是“生手”，仍然缺乏实际操作经验的训练。

在中国，假如你想要成為心理征询师，假设你已经是心理学本科毕业，那么，之后的心理征询专