霍乱等肠道传染病防治.ppt

霍乱的流行环节病人轻型？潜伏期带菌者恢复期带菌者传染源病后带菌者带菌者健康带菌者慢性带菌者(职业有关）经水传播暴发、病人沿被污染的水体分布传播途径经食物传播近年来增加经生活接触传播经苍蝇传播易感人群普遍易感第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日霍乱的流行病学（1）影响流行的因素（自然和社会因素）明显地区差异，存在一定的地方性流行季节高度聚集性人群分布的差异，流动人口比例增加扩散方式（近程和远程）和流行形式（暴发和散发）耐药谱不断发生变化，流行菌型多样化预防主要靠卫生状况改善和自身免疫力-------霍乱主要流行因素和特征第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日霍乱的流行病学（2）

影响霍乱发病的因素自然因素：气候气象：温度、信风、潮汐、洋流、洪涝干旱水生态：浮游植物、浮游动物种类与群落消长水质：pH、溶解氧、碳、氮微生态：菌型和噬菌体种类与地域性、其它微生物群社会因素：经济发展、经济往来习俗、饮食习惯、除饮食的其他生活习惯供水状况卫生保健制度和就医行为病例报告与监测情况疾病控制工作的严格程度偶然因素和综合因素第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日霍乱的流行病学（3）霍乱地区分布的一般特征：一般以沿海地区为主，特别是江河入海口附近的江河两岸及水网地带；沿江沿海地区的发病率高于平原地区；平原地区发病率高于半山区、山区；盐碱地区发病率高于非盐碱地区；近年交通发达、贸易交流、流动人口增加，在内陆或开放地区也时有发生。第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日霍乱的流行病学（4）近年，霍乱地区分布的新特点：病例分布点多面广局部集中和蔓延扩大同时存在内陆地区发病有高于沿海地区的趋势（交通、贸易、流动）--1988年沿海10省发病3271例（26.77%),而内陆地区发病8950例（73.23%)--1998我省沿海5市共发病31例（10.71%）,而泰安、济宁、菏泽和德州4个内陆市发病259例（90.25%)--1999年天桥区、淄川区、周村区、滕州矿区、齐河和宁津第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日霍乱的流行病学（6）霍乱流行病学调查分析通过深入现场，采取询问、检查、观察、采集样本进行病原学和血清学检验等方法，查明疫情发生原因、疫点或疫区间的相互关系、流行特征、主要传播因素，以此，采取相应的防治措施，防止疫情蔓延并及时扑灭疫情。第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日霍乱的流行病学（7）1、疫区基本资料收集包括：自然地理、水系分布、卫生设施、交通和气象等人口、职业、风俗习惯、流动人口状况等环境、饮水、食品卫生及粪便管理等医疗条件腹泻病发病情况第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日霍乱的流行病学（8）2、个案调查调查任务和要求：是指发生霍乱单个病例（或带菌者）时，对传染源和疫点所进行的调查核实诊断，划定疫点疫区，外环境污染范围（水或食品），登记接触者，尤其是密切接触者的数量和去向，追索传染源，查明传播途径，判定传染来源的性质第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日霍乱的流行病学（9）2、个案调查的主要内容：详细填写流行病学个案调查表对疫点疫区应开展病原检索（接触者、水源或可疑食物等）画出病例或带菌者分布的地图标出发病地点、发病日期、附近水源和交通等第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日关于霍乱等肠道传染病防治第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日一、肠道传染病概述第2页，共55页，星期日，2025年，2月5日（一）肠道传染病