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吸痰法兴安盟中等职业教育中心萨如拉
案例分析患者张某，68岁，咳嗽咳痰10天加重4天。门诊检查胸部CT提示右侧肺部有炎性浸润阴影。住院时查体：体温39℃脉率120次/分呼吸24次/分BP130/80mmHg诊断“重症肺炎”。入院后第5天患者突然出现呼吸困难加重，血氧饱和度68%。立即给予机械通气并吸出大量粘痰。护士加强吸痰护理及化痰药物治疗等措施，2天后症状缓解。
目录概念和目的吸痰术分类及适应症吸痰操作要痰注意事项
01概念和目的
概念和目的概念是利用负压吸引的原理，经口鼻或人工气道吸出分泌物，保持呼吸道通畅的一种方法。目的1.清除病人呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅2.防止窒息和吸入性肺炎等并发症。3.改善肺通气，促进呼吸功能。
02吸痰术分类及适应症
吸痰术分类根据气道分类鼻、咽部吸痰法经气管插管/气管切开吸痰法根据吸引器分类中心吸痰电动器吸痰0102
吸痰适应症适应症：危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物，分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能有效咳嗽的病人。机械通气患者通常需要定时吸痰（平均6~12次/天）
03吸痰操作要点
操作流程告知准备实施整理观察与记录评估核对
病情、意识状态、生命体征、痰液的量和粘稠情况。呼吸状况:有呼吸困难和发绀，SpO2是否下降，有无痰鸣音口、鼻腔黏膜情况，是否有活动性假牙心理状态、合作能力气管插管位置和固定情况气管导管或套管固定不牢，重新固定不合作患者使用约束带评估
实施连接并检查吸引装置，调节负压成人：40-53.3kPa（300~400mmHg)小儿：40kPa
实施安置体位去枕仰卧头偏向操作者，昏迷病人用张口器。抽吸痰液在病人吸气时顺势将吸痰管插至约15cm，动作轻柔，从深部向上提拉，左右旋转，由浅入深，依次洗净分泌物0102冲管消毒每次吸痰管拉出后，即用等渗盐水冲洗，避免堵塞。03
04吸痰注意事项
吸痰前后给加大吸氧浓度，吸痰过程中密切观察生命体征、SPO2变化，如有不适应停止操作贮液瓶不得超过2/3满，防止吸入中心吸引装置吸痰盘每日更换一次密切观察病情，正确选择吸痰方式和视情况给予氧气吸入，按需吸痰吸痰注意事项
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