甲状腺功能及肿瘤标志物的结果报告.ppt

3性腺激素E2维持女性副性征，性器官发育；P 月经周期中起调节作用，维持妊娠所必须；T 维持男性付性征，性器官发育成熟，正常性机能；PRL促进乳腺泌乳；过高的PRL可抑制LH脉冲及FSH的作用。第23页，共72页，星期日，2025年，2月5日3性腺激素性激素结合蛋白(SHBG)在肝脏合成。进入血流的性激素大部分与蛋白质结合，（性激素结合蛋白、清蛋白、皮质醇结合蛋白）蛋白结合型激素无生物学活性，极少数（2％）游离激素具生物学效应。SHBG一般比较稳定，T促使其降低，E2和甲状腺素刺激肝脏合成与释放SHBG。第24页，共72页，星期日，2025年，2月5日3性腺激素性腺发育不良FSH、LH、T(E2)均低：提示病变在下丘脑、垂体，为继发性性腺发育不良，如特发性低促性腺激素性性腺功能减退（Kallmann综合症），鞍区或垂体肿瘤。第25页，共72页，星期日，2025年，2月5日3性腺激素性腺发育不良FSH、LH升高，T(E2)降低：提示病变在靶腺，为原发性性腺发育不良。如先天性睾丸曲细精管发育不良（Klinefelter综合症最常见为47XXY)，睾丸疾病。第26页，共72页，星期日，2025年，2月5日3性腺激素性早熟男孩在9岁前、女孩在8岁前出现青春期发育者真性性早熟：FSH、LH、T（E2）均增高下丘脑－垂体－性腺轴不适当地过早活跃所致。如特发性性早熟，下丘脑肿瘤分泌GnRH或因退黑素减少所致。第27页，共72页，星期日，2025年，2月5日3性腺激素假性性早熟：T（E）增高，FSH、LH低由性腺中枢以外的因素而产生的性激素增多，只有第二性征发育，无生殖细胞成熟。如产生HCG的肿瘤（畸胎瘤），卵巢颗粒细胞瘤，睾丸Leydig细胞瘤。第28页，共72页，星期日，2025年，2月5日3性腺激素闭经①卵巢功能衰竭(更年期综合征)：FSH↑↑↑、LH↑、E2↓②排卵障碍(多囊卵巢综合征)：FSH↑、LH↑↑↑、LH/FSH2~3、E2↓、T↑：SHBG↓临床表现：月经稀少、闭经，多毛，不孕，肥胖，卵巢增大。第29页，共72页，星期日，2025年，2月5日3性腺激素闭经③垂体、下丘脑性闭经：FSH↓、LH↓、E2↓GnRH兴奋试验如鞍区或垂体肿瘤，精神压抑，神经性厌食。④高泌乳素血症或泌乳素瘤：PRL↑，其余激素正常或降低临床表现：闭经、泌乳、不孕。可伴有垂体瘤的压迫症状。第30页，共72页，星期日，2025年，2月5日3性腺激素男性性功能减退①睾丸功能障碍：FSH↑、LH↑、T↓②肾上腺肿瘤：FSH↓、LH↓、E↑③垂体下丘脑疾病致性功能障碍：FSH↓、LH↓、T↓④泌乳素瘤：PRL↑其余激素正常或降低第31页，共72页，星期日，2025年，2月5日4肝纤维化肝纤维化第32页，共72页，星期日，2025年，2月5日5.1乙肝五项表面抗原：提示已感染了乙肝病毒(HBV)，由于表面抗原是乙肝病毒的外壳，仅此一项阳性并无传染性。70%—90%表面抗原可长期阳性，如无症状，且肝功能正常，称无症状乙肝表面抗原携带者，不需处理，也不妨碍工作和学习，我国人群中此项抗原阳性者约占10%。表面抗体：这是一种保护性抗体，可以中和乙肝病毒。提示：①接种乙肝疫苗后，获得了免疫力，是一种好现象；②乙肝恢复期或曾患乙肝已愈，表示已有免疫力。第33页，共72页，星期日，2025年，2月5日5.1乙肝五项e抗原：表示乙肝病素复制(繁殖)活跃，传染性较强，与其密切接触，被传染的可能性较大。此抗原如长期存在，提示为慢性乙肝病毒携带者。e抗体：表示乙肝患者病情缓解稳定或趋向康复，预后良好，传染性降低，但不保证乙肝病毒已全部消失。核心抗