消化系统与疾病PPT课件 药物性肝病+肝硬化+门静脉高压症.pptx

第九章

肝胆疾病;第一节肝、胆的发生、结构与功能;第三节;消化系统与疾病（第2版）;药物性肝病;三、病理表现;四、临床表现与诊断;四、临床表现与诊断;（三）临床诊断方法;四、治疗;第四节;消化系统疾病（第2版）

;一、病因;一、病因;二、发病机制;三、病理;四、临床表现;消化系统疾病（第2版）

;消化系统疾病（第2版）

;（三）常见并发症;消化系统疾病（第2版）

;五、辅助检查;（二）影像学检查;（二）影像学检查;（三）内镜检查;（四）肝脏穿刺活检;消化系统疾病（第2版）

;消化系统疾病（第2版）

;七、治疗;七、治疗;消化系统疾病（第2版）

;七、治疗;七、治疗;肝硬化是慢性进行性肝病终末阶段

基本病理特征是肝细胞变性坏死、再生、肝纤维化、假小叶形成、肝内血管增殖和循环紊乱

门静脉高压并发症（腹水、食管胃静脉曲张出血等）和肝功能减退是主要临床表现

失代偿期肝硬化治疗旨在改善肝功能、防治并发症;第五节;消化系统疾病（第2版）

;一、病因与发病机制;消化系统疾病（第2版）;二、病理生理;（三）腹水

肝窦静水压升高是腹水形成的基本条件

肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活、抗利尿激素释放增加造成肾血管收缩和水钠潴留

血浆白蛋白减少导致血浆胶体渗透压降低

（四）脾大

门静脉系统压力增高致使脾静脉回流受阻，脾脏淤血肿大，同时引起脾功能亢进;三、临床表现;四、辅助检查;消化系统疾病（第2版）

;六、治疗;2.内镜治疗;3.介入治疗;4.手术治疗;门静脉正常压力为6～10mmHg，当其与下腔静脉的压力差（即门体压力梯度）大于5mmHg时即为门静脉高压

临床上常用肝静脉楔入压与游离压之差即肝静脉压力梯度（HVPG）来代表门体压力梯度

门静脉高压症腹水、侧枝循环开放、脾大为主要特征的一组症候群

药物、内镜、介入是目前治疗门静脉高压症的主要手段;谢谢观看